近日有媒体报道，一种学名叫枸橼酸氯米芬的“多胞胎制造丸”，在济南能随意购买到。由于这种药的主要药理功能是促进排卵，可以使多胞胎发生率达20-30%，所以在当地非常走俏。
新闻晨报报道，昨天，记者走访了上海市部分药店后了解到，虽然该药属于处方药，但在上海市管理也不严格，不凭处方单就可以随意买到。
市场里随便能买到
昨天中午，记者在一家医药商店的二楼处方药柜台看到，由衡山药业有限公司生产的每瓶15片装枸橼酸氯米芬药放在柜台的最上层，标价为9.10元。
记者又走访了几家连锁药店，情况都差不多。只要报出这个药名，营业员就马上问要买几瓶，进口的也有，但价格高得多。一名坐堂药师称，购买者有需要才买这种药，用不着药店多介绍。
随意服用隐患多
记者买了一瓶枸橼酸氯米芬药后打开说明书，在禁忌一览里看到：“原因不明的不规则阴道出血、子宫肌瘤卵巢囊肿、肝功能损伤、精神抑郁、血栓性静脉炎等禁用”，说明书上还表明使用该药会引起肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛等较常见的不良反应。
有如此多的禁忌，怎能随买随吃呢？记者就此请教了第一妇婴保健院的段涛教授。
段教授指出，任何药物都有严格的适用指征，促进排卵的药物主要适用于有排卵障碍、卵巢功能下降衰竭的妇女，不是任何人都可以使用的。不正确地使用促进排卵药物会导致卵巢过度刺激综合征，严重的会导致血尿、腹水、肾功能衰竭、肝功能衰竭甚至死亡等多种严重后果。因此，“枸橼酸氯米芬”应在医生的处方下指导服用，患者千万不能私自服用这类药物。
记者还了解到，上海市唯一经过卫生部批准可以实施试管婴儿技术的国际妇幼保健院，对“枸橼酸氯米芬”的处方权进行了严格规定，必须是内分泌、生殖医学专业医生根据患者实际情况才可以开处方，且对使用剂量、用药时间、疗效观察、可能出现的副作用等都有明确的判断和观察要求。
建议纳入管理范围
对于在市场上可以随意买到“枸橼酸氯米芬”这类药物的情况，上海市有关部门解释说，目前麻醉、精神、医疗用有毒性、放射性等4类药属于特殊药品范围，国家有规定，须严格管理，而对促进排卵的药物还没有特殊规定，所以该药虽是处方药，但实行的是“双轨制”售药，只要具备药品经营许可证的单位都可以销售。“双轨制”售药方式何时取消，现在还没有时间表。
为此，妇产科专家呼吁，应加强对“枸橼酸氯米芬”这类处方药的管理，最好能纳入特殊药品管理范围，目前还没有纳入之前，至少应像抗生素那样，药店销售时一定要凭医生处方，以杜绝因随意服用而产生的不良后果。
