面部抽动为哪般？
央视国际 www.cctv.com2006年07月11日 15:05 来源：CCTV.com
问：到底什么才是真正的面肌痉挛呢？
答：它是发生在面部的一侧或者是双侧的一个不自主的快速的抽动，这正常人是没有的。我们称之为面肌痉挛，俗称面抽，是一种主观意识不能控制的反复发作的面肌抽搐。
问：得了面肌痉挛的这些朋友们，他们的生活到底有怎么样的痛苦？
答：这种病人是非常痛苦的，有的病人开始的时候是下眼睑开始跳动，逐渐累及到整个面部，那个表情人家旁人看了非常怪异那种。曾经我遇到一个病人，是一个年轻的女孩，就是因为面肌痉挛了以后，影响她老是谈恋爱不成功。所以她非常痛苦，以至于有想自杀的念头。
问：引起面肌痉挛的原因有哪些？
答：1、血管压迫
2、肿瘤压迫
3、外伤及面神经炎所致的周围性面瘫在恢复期
4、桥小脑角颅底蛛网膜与面神经粘连
问：每个人面部抽动的程度是一样的吗？
答：抽的程度与神经受压的程度有关系，如果说这个神经受压比较严重的话，抽的程度就会比较大，抽的频率与他精神紧张程度有关系。如果这个人比较疲劳，精神比较紧张，抽的频率也比较高。另外，病人一开始是从局部开始抽动的，最常见就是从下眼睑开始，逐渐到整个面部，那些所有的病因里面，最常见的有90％的病人，是因为有血管压迫到面神经引起的面肌痉挛，其他的原因也有，但是比较少一些，最多就是血管压迫到神经。有些抽的比较严重的病人，还出现面肌萎缩，所以两侧脸不对称，另外比较重的时候还可以出现轻度的面瘫，病侧的眼睁不开。
问：很多病人在痛苦当中都快成为半个专家了，不过他们这些方法到底能不能治疗面部抽动呢，比如说刚才提到了用针灸、拔罐这些中医的办法，到底管不管用呢？
答：其实在他们所有的办法里面，如针灸、拔罐、中草药、打肉毒素，还有一些偏方等等，这些治疗里面有些有一定的效果，可以缓解一下临床症状。比如说打肉毒素，其他的比如说针灸，我个人认为实际上对于面肌抽动的病人，针灸效果并不好，针灸我们主张在比如说他有面神经炎以后面瘫了，这个面部不是抽动，是不动了，嘴巴歪了，瘫痪了，这种情况下做针灸可以刺激，可以帮助他恢复，但是实际上对于面肌痉挛的话其实没什么好处。
问：消炎对脑子里的神经管用吗？
答：不管用的，它不是一般的炎症引起的，它是肿瘤或者血管压迫等等，它必须接触这些因素，你打针消炎的话完全不对路。
问：肉毒素打进去会不会起到一个根本的治疗呢？
答：面肌痉挛的病人到神经内科来就诊，我们就建议他一般来讲有三种治疗的方法，第一种就是药物治疗；第二种就是打肉毒素；第三种就是外科手术治疗。这种病人早期的药物治疗可能有一定的效果，但是它不能根治。效果不是特别好，而且疗效很短，部分病人对肉毒素比较敏感，那么我们就给他打肉毒素，就是局部皮肤多点的注射，打了以后效果其实还是挺好的，可以达到70—100％的效果，一般打进去大概三天左右面肌抽动就可以停止，但有一个问题，肉毒素要正规的打，要到专业的大医院去进行注射，第二个这种肉毒素它的疗效持续时间不是很长，一般就是三个月到六个月，就又恢复到原来的样子了，而且总打可能体内会产生抗体，慢慢这个药物就没效了。
问：肉毒素有什么副作用吗？
答：是的，打了肉毒素以后，可以产生一些副作用。有的可以出现眼皮掉下来了，就是眼睛睁不开了，眼睛麻痹了。还有的情况可以出复视，就是说他看见一个物体会变成两个，还有的病人可以出现面瘫，这个可能是打的量太大了，这种情况是一过性的可以恢复的。
问：现在咱们有什么办法可以推荐给大家，让更的多病人能从这个痛苦当中走出来？
答：现在我们采用了显微血管减压，我做了一个模型给大家看，这是脑干，这个是神经，这个神经从脑干里走出来，但是如果这个血管压在神经根部，有可能出现抽，我们手术把血管和神经分开，然后垫上一个特殊材质的东西，使血管和神经不再粘连。如果这个病因是由于肿瘤引起的，那么就把这个肿瘤切除，我们会针对病因去解决问题。
问：显微血管减压这个手术是在脑子里操作，但是会不会碰多一些其他的神经，会有一些什么样的风险呢？
答：因为这个技术是显微神经外科技术，我们操作还是比较精细，为什么在显微镜下呢？就是把这个组织放大，就是为了避免损伤周围结构，我们手术中完全能够做到不碰到其他神经。这个安全性也不能说100％，手术中是有一定风险的，比如说有可能出现暂时性的听力下降，面瘫，饮水呛咳，但是是一过性的。根据国际上的统计，出现听力下降的是2.8％，但是我们医院现在统计的结果不到2％，像面瘫的发生更低了，但是这个是一过性的可以恢复。
问：这个病是手术完了之后就可以好吗？
答：对于部分病人手术以后可以立即停止抽动，但是有一部分人还有一个恢复的过程，这个过程我们叫做延迟治愈，大概临床有30—40％的病人，手术以后还有不同程度的抽，完全恢复大约一个月左右，但是最迟是半年恢复。
