近视眼的起因
眼睛的结构和运作
在深入探讨近视这个问题之前，我们必需首先要了解清楚眼睛的结构与运作。眼睛的结构十分精细，眼球内外主要分为三大层（见图1）；从正面看，眼珠所包括的部分计有眼白（巩膜）、有颜色的部分（虹膜）及中心深色的部分（瞳孔）（见图2）；而从眼球的横切面图（见图3），更可清楚看见眼睛的各个部分。
悬韧带 ：保持水晶体的位置。
虹膜 ：随光线的强弱而控制瞳孔的大小。
房水 ：保持眼球的形状及供应养料给角膜。
结膜 ：保护角膜。
瞳孔 ：虹膜中央的圆形孔，控制光线进入眼球的多少，功能就像相机的光圈。
角膜 ：位於眼球正前方的圆形透明组织，没有血管，表面光滑，功能在於让光线折射入眼球内。
水晶体 ：水晶体又称为晶状体，可变厚变薄，令不同距离的景物聚焦在视网膜上。
睫状肌 ：睫状肌又称为调节肌，其组织结构由交感神经支配，是一组不自主的肌肉；睫状肌收缩，水晶体便增厚，睫状肌收缩松弛，水晶体就会拉薄。
巩膜 ：连接在角膜後方的白色坚韧保护层，保护眼球的内部组织。
脉络膜 ：脉络膜布满微血管，供应养份给眼球。
视网膜 ：由数以亿计的感光细胞所组成，能将进入眼内的光线转为视油然讯号，再由视神经传送至大脑中枢，产生视觉，所以视网膜相当於照相机的感光底片。
黄斑 ：视网膜上感光细胞最密集，感光最敏锐的一点。
盲点 ：视神经和视网膜交汇的地方，因为没有感光细胞，所以对光线没有反应。
视神经 ：视神经是联系眼睛与大脑的桥梁，将视网膜产生的讯号传到大脑。
玻璃体 ：透明的软胶状物质，用以支撑眼球。
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要明白眼睛怎样看见东西，最好就是将眼球比喻为一部照相机：
角膜和水晶体等於镜头，负责把影像聚焦，投射在视网膜上。角膜更有滤光镜和保护作用。
睫状肌等於自动对焦的摩打，负责调节水晶体的位置和形状，使远或近的光线都能清楚地折射在视网膜上。
瞳孔好像光圈，可以调节进入眼底的光量。
视网膜好象照相机的菲林，是影像成形的地方。
正常的角膜，水晶体和黄斑都在同一视轴上，当视网膜上的视觉细胞接受到外界的光线刺激後，便产生电流，电流由视觉神经送到大脑的後部（大约「後尾枕」的位置），大脑对眼睛所送出的电流进行分析、排列及与脑部的其他部分沟通，找出以往的记忆，使影像成为一个有意义的立体图像。
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近视分类众多
近视，简而言之，就是看不清楚远方的东西。当远方景物反射的光线进入眼睛时，影像没有正确的投射在视网膜上，相反地，投射於视网膜的前後，令眼睛失焦，这样便看不清楚远方的影像，如同照相机没有正确对焦那麽样。
近视的分类众多， 主要可分以下各类型：
深近视、浅近视
浅近视 ：300度以下
中度近视 ：301至600度
深度近视 ：601度以上
先天性近视、後天性近视
先天性近视（Congenital myopia）并不常见，出生时已有近视的人士，即属於这一类。因为後天环境因素而导致的近视，称为後天性近视（Acquired myopia），亦称求学近视（School myopia）。
生理性近视、病理性近视
生理性近视（Physiological myopia），又称单纯性近视（Simple myopia），或发展性近视（Developmental myopia）。正常眼球发育，眼轴长度由出生时约18毫米，发育至成人阶段的24毫米。主要由於受後天环境所影响，生理性近视的患者，眼球的发育均会过长；一般而言，8至9岁的在学儿童较常出现这类近视，直到20岁後近视度数才稳定下来。按照视光学传统上的分类，凡度数在600度以内，眼底视网膜组织健康正常，均属於这一类。
病理性近视（Pathological myopia）的患者，眼球发育异常，眼轴随着变长；他们通常在幼年时已出现近视，15-20岁发展更快，20岁後仍然有缓慢发展，近视度数常超过600度，最高可达3000度。病理性近视患者的眼球可发生某些病理改变，如玻璃体液化、脉络膜萎缩、豹纹状眼底、视网膜出血、破裂和脱落，以至青光眼等。影响所及，视力逐渐减退，即使配戴眼镜，视力仍难以完全矫正。
轴位性近视、痉挛性近视、混合性近视
正常人的眼轴长度约24毫米，假如眼轴比正常长，光线进入眼球时，便无法准确众焦於视网膜前，观看远距离景物时，视力便会模糊，这类近视称为轴位性近视（Axial Length Myopia），又称真性近视。如果眼轴比正常长超过1毫米，近视便会多出约300度；通常300度以上的近视，多已演变成轴位性近视。
痉挛性近视（Spastic myopia），又称假性近视（Pseudo myopia）或调节性近视（Accommodative myopia）这类近视乃因为眼睛调节功能过度紧张而形成的。一旦看近距离景物的时间过久，睫状肌便会处於极度紧张收缩的状态，引致痉挛；在这个情况下，当眼睛转望远处时，调节功能不能马上放松，此时视力有少许模糊，形成假性近视。
假性近视只是暂时性的，睫状肌痉挛一量纾解後，视力即可逐渐回复正常。不过，倘若长期置诸不理，就可能会演变成真性轴位近视。
至於混合性近视（Mixed myopia），是指轴位性近视和假性近视混合存在的状态，亦即是已有轴位性近视的眼睛，其睫状肌痉挛未有纾缓，此时既有轴位性近视，再加上痉挛调节性近视。混合性近视和假性近视的患者，以求学时期的青少年最为常见。
功课、打机、上网太多引致近视？
对於近视的成因，医学界及视光学界人士众说纷纭，目前仍未有一致的定论只知道先天与後天的因素也有；另外，国际上已认同近视与近距离工作有密切关系，而长时间使用电脑也可能有一定的影响。现将各种导致近视的原因概括归纳如下：
眼球过长
当眼睛观看近距离的事物时，眼球是需要稍为转向鼻尖的方向，假如控制眼球转动的肌肉肌力太强，就会对眼球造成一定的压力，从而引致眼球长度改变。
此外，长时间於太近的距离阅读、工作，眼球便需要过量的内转，导致肌肉压力增加，眼球变长。
过度使用调节机能
当眼睛需要看近距离的事物，除了眼球需要稍为转向鼻子的方向外，亦要改变眼球的屈光度，才可将近距离的事物看清，这种机制称为调节。
任何近距离工作，例如阅读、写字、使用电脑等，都需要使用一定的调节力，若该等工作时间太长，或工作量太重，或压力太大，均会导致眼睛疲劳，若勉强继续下去，会令眼睛过度使用调节力，形成近视。
大部分的学者都认同，近视的形成及改变，与於近距离工作时如何使用调节力有很大的关系。香港的学童，读书及功课的压力异常沉重，既要忙於应付考度测验，每天又要花3至5小时做功课，眼睛便经常都要近距离的看书、写字，一旦眼睛缺乏休息，视力难免便会受损。再加上香港的学生普遍都喜欢长时间「打机」、「上网」，睫状肌经常处於紧张的收缩状态，久而久之，便有很大机会会导致近视。
光线及照明
太光或太暗的照明系统，亦会引致近视或近视度数改变。
生理及遗传因素
有研究发现眼球巩膜的厚度与眼内压力两者之间的关系，对形成近视或近视度数改变等问题，有一定关联。导致巩膜有结构性差异的原因，有学者认为是遗传，亦有认为与贺尔蒙等的内分泌有关。由於眼球巩膜的坚硬度相对薄弱，再加上於近距离工作时姿势不正确，或缺乏休息，工作量太重，或压力太大，以致过度使用调节机能等环境因素，有可能令眼球的屈光度改变，形成近视。
根据香港中文大学眼科及视觉科学系的资料，香港学童双亲均患近视，或者父母其中一人有近视，其同样有近视的机会，分别是双亲均没有近视学童的3.2倍和1.8倍。‘
控制近视
如果患了近视，必需找视光师作详细的视力及眼睛健康检查，然後配戴适当的眼镜纠正视差，然後再跟进引致近视的原因，找出控制近视度数加深的方法。
配戴眼镜的原量是把光线聚焦减弱，使原本在视网膜前面的焦点後移到视网膜上。近年来，市面上更出现一些矫视眼镜，其中包括RGP镜（Rigid Gas Permeable）及MC镜（Myopia Control Lens）。前者类似隐形眼镜形式，属於硬性透气型；它贴着角膜弧度，声称能阻止（但非用压力）眼球前方继续拉长，後方同时也不会拉长太多，近视度数因而不会加深太多。MC镜的镜片上半部跟一般近视眼镜没有分别，用来看远；下半部则特意配少150度，用来看近，令睫状肌不用绷得太紧，但使用者看近时要常利用眼镜的下半部，才能达到MC镜设计的原意，减慢度数加深。如何选择？大家宜谘询专业视光师或眼科医生的意见。
另一方面，因为眼球拉长、角膜弧度改变或水晶体屈光率起了变化而导致的近视，可以透过角膜切割镭射矫视手术（Laser In-Situ Keratomileusis，LASIK）来纠正。20岁或以上、没有患青光眼、白内障、眼睛发炎、角膜受损开形状不规则的人士，即可接受治疗；进行治疗时，医生会先替病人滴数次眼药水，把眼睛麻醉，然後病人躺在治疗床上接受镭射的照射，整个过程约需15分钟左右。治疗之後，可能会出现一些并发症，如散光增加或减少、视野较朦、雾化现象、光晕现象等等；此外，病人要按照医生的指示，小心护理眼睛。对近视度数低（600度以下）的患者而言，此治疗方法成效不错，不过，近视越深，效果越差，以及出现後遗症的机会越高越差。
护眼之道
预防近视、防止近视恶化下去，最重要的当然是避免用眼过度。此外，必需严格遵守以下的护眼之道：
适度的光线
当子女看书、做功课的时候，不少父母也许会因为害怕孩子患上近视，而常常把台灯调校得很强很亮；这样做，其实反而会弄巧成拙，因为太近、太亮的光线投射在书本时，光线会反射回来，容易对眼睛造成紧张及疲劳，所以，看书、做功课的台灯不能太亮。
此外，使用电脑时，亦要紧记把萤光幕的光度调校至略光于周围的环境即可以。
灯光的位置
台灯应放在书桌的「左前方」，这样看书、写字时，才不会形成阴影。但对於习惯用左手写字的人来说，台灯反而要放在「右前方」。
看东西的距离
眼睛与书本的距离，最好保持30至40公分。看电视的距离约为萤光幕阔度的五倍以上；即是说，中小型电视，看电视的距离约为3至4公尺，大型电视，电视的距离约为4至5公尺。与此同时，电视画面最好能比视线略低，从而避免仰头拉颈的看电视。
使用电脑的时候，与萤光幕的距离应保持在50至70□米之间。
定期进行视力检查
一般由3岁开始，家长便需要带子女定期检查眼睛，把握机会，及早矫正视力问题；若小孩於8岁前未能矫正眼睛问题，将导致永久视能缺陷（如斜视及弱视等）。
最後值得一提的是，家长们应尽早在子女初小甚至幼稚园阶段，便教导他们阅读、看电视、使用电脑的正确姿势，以及向他们灌输保护眼睛的常识，自少培养良好的习惯，避免过度近距离用眼。
观察近视的先兆
年纪太小的孩子未必懂得说「我看不清楚」或「蒙查查」，因为他们根本没有这个概念；此外，也因为发展成近视眼的过程很慢，所以家长必须细心留意子女的一举一动和学习情况，观察是否有视力上的问题。
抄黑板出错
要抄坐在旁边同学的家课册
看不见车牌、巴士路线号码
要坐很近才看到电视的字幕
□起双眼看东西
用眼角看东西（即「射喱眼」）
单眼看东西
皱眉看东西
说自己有少许头晕或头痛
