夏天天气炎热，皮肤由于多汗、潮湿，造成了一个比较湿热的环境，为许多微生物的生长和繁殖提供了很好的条件，所以夏季皮肤感染的发病率比较高，常见的有真菌感染和细菌感染两类。下面将具体描述相应疾病的诊断和治疗方法。
1.真菌感染
1.1手、足癣
1.1.1病因：手、足癣是致病性真菌感染了指（趾）间及掌跖皮肤所致，是最常见的皮肤病之一。祖国医学称手癣为“鹅掌风”。足癣俗称“脚气”或“香港脚”。常见的致病真菌主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌等，近几年来，白念珠菌及其他酵母样真菌感染也屡见不鲜。足癣的主要传播途径为共用拖鞋、共用洗脚盆、公共浴池、健身设施、地板以及毛巾等途径互相感染；手癣大多由足癣感染而来，常由搓足引起。
1.1.2分型：足癣根据症状不同分为三型：
1.1.2.1水疱型。足底出现群集或散在的水疱，针尖或米粒大小。夏季多见。水疱反应可以是局部的。水疱可破溃，干燥后留下领圈状脱屑。也可因剧烈搔抓，皮损糜烂渗出呈现出湿疹样的表现。本型瘙痒较重，往往由于搔抓而继发感染，可引起丹毒或淋巴管炎。急性炎症性水疱型足癣可以合并手部的水疱性过敏反应，（癣菌疹）。这种汗疱疹样的反应多见于严重的急性炎症性足癣。
1.1.2.2擦烂型，主要见于足趾间，一般第四和第五趾间最常受累，严重的可以全部足趾间均受累。由于潮湿、浸渍而使表皮发白，剥去表皮，基底呈红色糜烂。患者经常感觉刺激和瘙痒。夏天或者在湿热条件下工作和生活的人多见。这种足癣通常合并细菌感染，当足趾间的浸渍严重时，真菌镜检阳性率降低。
1.1.2.3鳞屑角化型。此型以干性鳞屑、皲裂为主，皮肤角化较重，干燥、粗糙，以寒冷季节多见，易发生手足皲裂，引起疼痛。
1.1.3治疗：首选外用抗真菌药治疗，可选用各种溶液、霜、软膏制剂，疗程2-4周。对急性损害忌用刺激性药物。对浸渍糜烂型足癣应用居维那儿（愈霸）是由新疆特有的干旱沙漠地带提炼的新疆维药（粉）既抗真菌又抗细菌，营养神经，促进局部微循环，减少分泌物渗出、收敛、加速组织修复和愈合，对皮肤黏膜无刺激，对伤口无刺激。用药2-3天裂口就可愈合。愈合后再用抗真菌药膏。常用的有环吡酮胺软膏（环利软膏）、硝酸咪康唑乳膏（达克宁）、联苯苄唑乳膏（孚琪膏或美克）、盐酸特比萘芬乳膏（兰美抒，丁克）等。对角化肥厚性损害可选择环吡酮胺、特比萘芬软膏或水杨酸苯甲酸软膏。对足癣继发感染的，应首先用抗生素治疗细菌感染。足癣继发癣菌疹、湿疹化应首先行抗过敏治疗，可外用含皮质类固醇及抗真菌药物的复方制剂。避免用刺激性的药物，如水杨酸酒精等。对局部治疗无效的顽固病例可采用系统抗真菌治疗，特比萘芬250mg/日，2-4周；或伊曲康唑200mg/日，2周或400mg/日，1周。
1.2体癣、股癣
1.2.1病因：体癣是浅部真菌所引起的平滑皮肤上的真菌感染。引起该病的病原菌主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌。当损害是由嗜动物性的真菌如犬小孢子菌引起时，炎症要更强烈。体癣可因接触患癣的病人或猫、犬等传染，亦可通过衣物用具等间接传染。糖尿病、消耗性疾病及免疫力低下的患者易患本病。
股癣是皮肤癣菌侵犯大腿内侧、会阴、臀部而引起的真菌性皮肤病，中医称之为“阴癣”。
1.2.2临床表现：多是环形或钱币状，因此中医称之为“钱癣”、“圆癣”。以儿童及壮年、男性较多，好发于面、腰腹、大腿内侧及臀部等潮湿多汗或易受摩擦的部位。皮疹初为小片群集的针头大小红色丘疹或丘疱疹，以后渐向四周发展，形成环形或多环形同心圆状干燥鳞屑性斑片。边缘清楚活跃，中心有愈合倾向或留有色素沉着，长期搔抓可致局部皮肤肥厚，发生慢性湿疹样改变。自觉瘙痒或剧痒，真菌检查呈阳性。
股癣多见于男性，从腹股沟褶皱向大腿发展的红斑，其边缘脱屑呈活动性损害。多数病例双股内侧出现象体癣中的典型环状损害。与经常累及阴囊的念珠菌病不同，股癣通常不累及阴囊皮肤但是可以累及到臀部。股癣在儿童很少见。
1.2.3治疗：外用抗真菌药，每日1-2次，连续2-4周。具体见1.1.3。对皮损泛发的病例可采用系统治疗：如灰黄霉素（超微粒），250-500mg，每日2次，2-4周；或伊曲康唑100mg/日, 疗程2周,或200mg/日，疗程1周；或特比萘芬250mg/日, 疗程1周。
1.3难辨认癣
难辨认癣是发生在皮肤的皮肤癣菌感染，由于系统或局部外用类固醇激素后发生。最初，由于类固醇激素的抗炎作用，临床表现会有所改善。但是，因为真菌并没有被清除，感染还在继续。不可避免的发生复发，表现因外用类固醇激素的“蒙蔽效应”而产生变异。损害经常没有环状的脱屑或圈状的边界，致使红斑模糊，并可出现丘疹或脓疱向毛囊的深部侵入。有些病例中，如果不治疗，会发生广泛的感染。
1.4花斑癣
1.4.1 花斑癣是由一种称为马拉色菌的嗜脂酵母菌引起。
1.4.2临床表现： 好发于前胸、上背，腋窝，颈和腹股沟区，可泛发全身。皮疹为棕褐色，也可为粉红色或白色斑疹。从直径 4-5mm到大片融合性皮疹。初期皮疹无鳞屑，搔抓后可有少许鳞屑。一般无症状，少数有轻度瘙痒。皮疹消退后可遗留轻度色素减退斑，常持续存在，称为寄生性白斑。
1.4.3治疗： 以外用药物治疗为主，抗真菌外用制剂均适用，早晚各外用 1次，疗程2～4周。2%硫化硒洗剂用于晚间，次晨洗掉，疗程1～6周。2%酮康唑洗剂每日1次，连续5天，将洗剂涂于皮肤上，3～5分钟后洗掉。对于复发或顽固的可口服酮康唑200mg/次，每天2次，每周服1天，连续2～3周；或者口服伊曲康唑100mg/日, 疗程 2 周。
1.5头癣
1.5.1病因：头癣是皮肤癣菌感染头皮和毛发所致的疾病。好发于儿童，可通过理发用具和接触传染如互戴帽子，共用枕巾等。
1.5.2根据致病菌的种类和宿主反应不同，分为黄癣、白癣和黑点癣三个类型，炎症反应明显时可出现脓癣。
1.5.2.1白癣：最常见，表现为头皮灰白色鳞屑性脱发斑片。损害可呈卫星状分布，毛发在距头皮3-4mm处折断，病发周围可见灰白色发鞘包绕。本病一般青春期后可自愈，不留瘢痕。致病菌多为动物源性，常见的有犬小孢子菌，多为接触了患癣的猫、狗而传染。
1.5.2.2黄癣：典型损害为碟形黄痂，中心有毛发贯穿，发无光泽、长短不一。久之可形成萎缩性瘢痕，造成永久性脱发。致病菌为许兰毛癣菌。
1.5.2.3黑点癣：多数散在点状鳞屑斑，由于病发出头皮即折断，呈黑色小点状故名。致病菌多为紫色癣菌或断发癣菌。
1.5.2.4脓癣：系炎症性头癣，多继发于白癣。典型损害是化脓性毛囊炎，形成暗红色境界清楚的浸润性红斑，表面柔软，破溃后可有多个蜂窝状排脓小孔。致病菌多为亲动物性或亲土性真菌，如犬小孢子菌。
1.5.3治疗： 应采取综合治疗，内服与外用相结合。内服药首选灰黄霉素，儿童 15～20mg/kg/日，成人0.6～0.8g/日，分2～3次口服，疗程3～4周。若灰黄霉素治疗失败或过敏，可采用酮康唑、伊曲康唑或特比萘芬。酮康唑成人200mg/日, 儿童体重在40kg以下者,2.5mg/kg/日，疗程3-4周，服药期间注意检查肝功能。特比萘芬在儿童体重小于20kg者62.5mg/日，体重在20～40kg者 125mg/日, 体重大于40kg者250mg/日, 疗程2～4周。伊曲康唑100～200mg/日, 疗程2～4周。脓癣：除内服抗真菌药物外，急性期可短期口服小剂量皮质类固醇激素（15-20mg/日），如有细菌感染需加服抗生素，切忌切开引流。同时配合外用治疗：每天清晨皮损外用头癣软膏或其他抗真菌制剂，晚上用热水洗头，然后外搽2.5%碘酊，连续1～2个月。患者应尽可能把头发全部剪除。患者使用的物品如枕巾，帽子等应经常煮沸消毒。服药3周后取患处的头发复查真菌镜检，以后每10～14天复查一次，连续三次阴性后方可认为治愈。在小学校或托儿所等集体单位，应对患儿采取一定的隔离措施，以防发生传染。若有感染的宠物，应同时治疗。
1.6甲真菌病
1.6.1病因：甲真菌病是指由真菌所致的甲板感染。致病菌包括皮肤癣菌、酵母菌和某些霉菌。其中皮肤癣菌所致的感染最为常见，称为甲癣。常见的致病菌为红色毛癣菌。常继发于手足癣或外伤。
1.6.2临床表现： 甲癣主要有两个类型：甲下型和浅表型。前者病原菌从甲远端或侧缘侵入，甲板增厚变脆，甲下碎屑堆积，可出现甲板增厚、甲分离，甲板破坏和颜色异常。后者系真菌从甲表面侵入，形成凹陷的点状损害及不规则的白点，散布于甲的浅部，甲板亦可变形。非皮肤癣菌性甲真菌病甲板可呈黑色或褐色。
1.6.3治疗： 对局限性远端甲真菌病可外用 30%冰醋酸或3%～5%碘酊，每日2次。或阿莫罗芬、环吡酮胺甲涂剂每周外用1次。每次搽药前宜先用刀片轻刮松脆病甲，以利药物渗入。指甲真菌病疗程至少6个月，趾甲真菌病疗程9～12个月。也可采用40%尿素软膏外敷，包扎，待病甲软化后，将其剥离拔除，尔后再继续外用药治疗。如果多个指趾甲病变，可口服伊曲康唑200mg/次, 每日2次，连服1周，停药3周，如此重复用药，手甲真菌病需要2～3个疗程，足甲真菌病需要3～4个疗程。或口服特比萘芬250mg/次, 每日1次，手甲真菌病连服6周，足甲真菌病连服12周。最近提倡口服与外用治疗相结合的方法以提高治愈率，降低毒副作用。
