1、什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于 35~50岁。据资料统计,35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤,但多数患者因肌瘤小、无症状,而未能发现。
2、子宫肌瘤的临床表现
子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血,也有一些患者可无自觉症状。肌瘤的症状一般与股瘤生长部位、大小有密切关系。
(一)月经增多
多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤,表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是:子宫内膜面积增大,因雌激素作用至子宫内膜增生,肌瘤妨碍子宫 收缩,并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血,患者常有不同程度的贫血。
(二)下腹部包块
当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时,患者多能自己扪及包块而去医院就诊,可伴有 下坠感。
(三)压迫症状
位于宫体下部及宫颈的肌瘤,如嵌顿于盆腔内,可压迫盆腔组织及神经,引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或 肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
(四)疼痛
比较少见,除因盆腔神经受压有疼痛外,带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛,当肌瘤阻塞宫颈管,妨碍经血外流,可引起痛经。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或发生于妊娠期子宫肌瘤红色变性或感染时,均可引起较剧烈之腹痛。
(五)对妊娠及分娩的影响
浆膜下肌瘤一般不影响受孕,当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染,肌瘤并发子宫内膜增生时,均可引起不孕。若能受孕,有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育,引起流产及早产。当妊娠足月时,尚可因宫腔变形至胎 位不正,且肌瘤可妨碍宫缩,引起难产及产后出血等。
3、子宫肌瘤的治疗
应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再 作决定。一般采取下列不同治疗措施。
(一)随访观察
对肌瘤小于妊娠 8周,无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小,月经正常,无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次,一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时,应考虑手术治疗。
(二)药物治疗
对月经量多而子宫增大约 8周妊娠大小患者,在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后,可采用雄激素治疗。雄激素有对抗雌激素,促使子宫内膜萎缩,使子肌层及血管平滑肌收缩,减少出血量之作用。
(三)手术治疗
经长期保守治疗无效,或症状明显,肌瘤较大,合并贫血及生长迅速者,应考虑治疗。
目前,在手术治疗子宫肌瘤方面首选宫、腹腔镜,此手术属微创技术,无需开腹,因此对患者的创伤极小,术后恢复也比较快,切口无需缝合,不会留下疤痕。最主要的优势是可以最大限度地保留子宫等器官的完整性,保留患者的生育能力。我们曾为一位患者做了一例腹腔镜下的子宫肌瘤切除术,切出最大肌瘤直径20cm,最小直径1cm,共计7个瘤,肌瘤组织总重600多克。这在国内微创妇科方面是极其少见的。
子宫肌瘤是子宫良性肿瘤的一种,由子宫平滑肌组织所组成,故又称“子宫纤维腺瘤”、“子宫纤维肌瘤”或“子宫平滑肌瘤”。子宫肌瘤是一种威胁妇女健康的常见病、多发病,年龄在30--50岁之间的妇女发病率(70%一80%)较高,尤多见于不孕的妇女。该病早期无症状或症状不明显,在临床上常有经期延长、周期缩短、经量过多、经色紫黯、经痛有块、白带增多、小腹胀痛、乳房肿块等症状。
2、子宫肌瘤对人体有什么危害?
(1)阴道出血:子宫肌瘤的常见症状,表现为月经量过多,周期缩短、不规律,持续时间延长。按肌瘤发生部位,最容易发生子宫出血者为肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤,而浆膜下肌瘤发生月经改变的较少。
(2)腹部肿块:肌瘤增大时,可在下腹触及到肿块,尤其膀胱充盈时,子宫位置上升,肿块更加明显。
(3)压迫症状:压迫膀胱或尿道,出现尿频,排尿障碍,子宫肌瘤压迫直肠引起排便障碍。
(4)疼痛:剧烈腹痛,伴恶心,呕吐,体温升高,白细胞增多,肿瘤压迫神经可产生放射性疼痛。
(5)不孕:肿瘤生长使子宫变形,输卵管入口受阻可影响精子进入输卵管,使肿瘤阻碍受精卵着床,均可造成不孕式流产。
(6)白带增多:粘膜下肌瘤表面有溃疡时,可有白带增多,合并感染时有脓性白带。
(7)全身症状:肌瘤引起月经过多,可发生继发性贫血,产生头晕,无力等症状。
3、子宫肌瘤的发病原因是什么?
妇女以肝脏为先天之本,容易被七情所伤,七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,过喜或过悲或大怒均可影响气机升降失调致肝郁气滞。气行则血行,气滞则血行不畅,血瘀胞宫,集结成块就形成子宫肌瘤。
妇女饮食不知节制,经期或产后体质虚弱,不注意调养,房事频繁也是形成子宫肌瘤的病根。
4、子宫肌瘤会自然消失吗?
子宫肌瘤发生的原因与雌性激素紊乱有关,长期有雌激素刺激是主要发病因素,常见于性成熟期。通过临床和实验研究以证明它和雌激素有关,妇女绝参加专项检查,远离疾病威胁经后卵巢功能减退,雌激素水平下降,子宫肌瘤大都逐渐随之萎缩,但经临床观察,妇女绝经后期肌瘤有缩小,但也有部分病例,虽然绝经但肌瘤缩小的不明显。说明肌瘤的发生除雌激素有关外,还有其他因素。因此,有肌瘤的妇女要定期检查,积极治疗。
5、子宫肌瘤会转移成癌吗?
子宫肌瘤常见变性有:
玻璃样变(肌瘤组织水肿变软)
囊性变(继发于玻璃样变后,组织坏死、液化、形成囊腔)
脂肪性变和钙化
萎缩性变
红色性变多见妊娠期或产褥期
感染及化脓
转移及复发
恶性变(肉瘤样变)
子宫肌瘤患者要积极治疗,防止肌瘤变性
6、延误子宫肌瘤诊断、治疗的原因有哪些?
对身体出现的一些异常变化感觉迟钝,例如月经量增多,经期长,以至引起严重贫血,还不到医院诊断治疗;
(2)对子宫肌瘤不了解,缺乏必要生理卫生知识;
(3)存有侥幸心理,希望肌瘤能自行消失;
(4)肌瘤不痛不痒,能自己触摸到下腹包块,却不引起注意;
(5)对子宫肌瘤有恐惧症。;
(6)过多考虑经济方面原因和对家庭的顾虑。
(7)不能坚持一年至少一次的妇科子宫检查。
7、已婚妇女多长时间体检一次?
已婚妇女最好每年做一到两次体检。妇女经常做体检,有些病就可以把它消除在萌芽状态,不至于到了最后很年轻就没办法治了。有些病如果发现的早,就可以及早诊断,彻底根治。如果发现的晚,治疗时间耽误,就没有好办法了。
8、患子宫肌瘤可以怀孕吗?
子宫肌瘤是一种良性的子宫肿瘤,在生育年龄的妇女中很常见。肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠,在孕期肌瘤随着子宫的增长,尤其在孕中期以后,迅速长大,发生“变性”,产生腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。一般来说,患有子宫肌瘤妇女,直径2厘米以下的浆膜下肌瘤,可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过3厘米,孕期长大,发生变性及造成流产、早产的机会增加;或肌瘤直径虽然不足3厘米,但生长部位不好,如在官腔内,或宫颈上,或压迫输卵管影响不育等情况,最好是先除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。
9、子宫肌瘤有哪些注意事项?
(1)定期检查,严密观察肌瘤的生长速度。
(2)使用针对性的药物可抑制肌瘤生长,直至萎缩消失。
(3)年龄较大的妇女,肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血,要警惕是否发生恶变。
(4)子宫出血量多者,应引起注意,积极采取措施治疗。
(5)日常饮食宜多吃新鲜水果、蔬菜、海带、海蛰、蘑菇、木耳、山楂等食品,忌食生冷、辛辣、酸涩食品。气血虚弱者饮食要有营养,并且要有利湿功能。
子宫肌瘤是一种危害妇女健康的常见病,很多女性朋友由于受传统思想的影响,羞于开口,能拖就拖,导致肌瘤得不到及时的诊治,最后不得不挥泪接受子宫切除术,部分妇女还因为恶性癌变而遗憾终生。因此对于子宫肌瘤一定要早诊断、早发现、早治疗。
10、子宫肌瘤可预防吗?
可以预防。尤其是妇女在经期及产后要特别注意,摄养,严禁房事,保持外阴和阴道清洁,心情舒畅,情绪稳定,尽量减轻来自工作,学习,生活中的各种竞争压力,切忌忧思烦怒,学会自我调整,注意保暖,避免受寒,淋雨,饮用生水,劳逸适度,饮食富于营养合理搭配,宜清淡,易消化,忌食辛辣生冷刺激性食物,保持正气充足,气血顺畅,机体健康。
1、什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于 35~50岁。据资料统计,35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤,但多数患者因肌瘤小、无症状,而未能发现。
2、子宫肌瘤的临床表现
子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血,也有一些患者可无自觉症状。肌瘤的症状一般与股瘤生长部位、大小有密切关系。
(一)月经增多
多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤,表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是:子宫内膜面积增大,因雌激素作用至子宫内膜增生,肌瘤妨碍子宫 收缩,并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血,患者常有不同程度的贫血。
(二)下腹部包块
当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时,患者多能自己扪及包块而去医院就诊,可伴有 下坠感。
(三)压迫症状
位于宫体下部及宫颈的肌瘤,如嵌顿于盆腔内,可压迫盆腔组织及神经,引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或 肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
(四)疼痛
比较少见,除因盆腔神经受压有疼痛外,带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛,当肌瘤阻塞宫颈管,妨碍经血外流,可引起痛经。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或发生于妊娠期子宫肌瘤红色变性或感染时,均可引起较剧烈之腹痛。
(五)对妊娠及分娩的影响
浆膜下肌瘤一般不影响受孕,当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染,肌瘤并发子宫内膜增生时,均可引起不孕。若能受孕,有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育,引起流产及早产。当妊娠足月时,尚可因宫腔变形至胎 位不正,且肌瘤可妨碍宫缩,引起难产及产后出血等。
3、子宫肌瘤的治疗
应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再 作决定。一般采取下列不同治疗措施。
(一)随访观察
对肌瘤小于妊娠 8周,无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小,月经正常,无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次,一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时,应考虑手术治疗。
(二)药物治疗
对月经量多而子宫增大约 8周妊娠大小患者,在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后,可采用雄激素治疗。雄激素有对抗雌激素,促使子宫内膜萎缩,使子肌层及血管平滑肌收缩,减少出血量之作用。
(三)手术治疗
经长期保守治疗无效,或症状明显,肌瘤较大,合并贫血及生长迅速者,应考虑治疗。
目前,在手术治疗子宫肌瘤方面首选宫、腹腔镜,此手术属微创技术,无需开腹,因此对患者的创伤极小,术后恢复也比较快,切口无需缝合,不会留下疤痕。最主要的优势是可以最大限度地保留子宫等器官的完整性,保留患者的生育能力。我们曾为一位患者做了一例腹腔镜下的子宫肌瘤切除术,切出最大肌瘤直径20cm,最小直径1cm,共计7个瘤,肌瘤组织总重600多克。这在国内微创妇科方面是极其少见的。
子宫肌瘤是子宫良性肿瘤的一种,由子宫平滑肌组织所组成,故又称“子宫纤维腺瘤”、“子宫纤维肌瘤”或“子宫平滑肌瘤”。子宫肌瘤是一种威胁妇女健康的常见病、多发病,年龄在30--50岁之间的妇女发病率(70%一80%)较高,尤多见于不孕的妇女。该病早期无症状或症状不明显,在临床上常有经期延长、周期缩短、经量过多、经色紫黯、经痛有块、白带增多、小腹胀痛、乳房肿块等症状。
2、子宫肌瘤对人体有什么危害?
(1)阴道出血:子宫肌瘤的常见症状,表现为月经量过多,周期缩短、不规律,持续时间延长。按肌瘤发生部位,最容易发生子宫出血者为肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤,而浆膜下肌瘤发生月经改变的较少。
(2)腹部肿块:肌瘤增大时,可在下腹触及到肿块,尤其膀胱充盈时,子宫位置上升,肿块更加明显。
(3)压迫症状:压迫膀胱或尿道,出现尿频,排尿障碍,子宫肌瘤压迫直肠引起排便障碍。
(4)疼痛:剧烈腹痛,伴恶心,呕吐,体温升高,白细胞增多,肿瘤压迫神经可产生放射性疼痛。
(5)不孕:肿瘤生长使子宫变形,输卵管入口受阻可影响精子进入输卵管,使肿瘤阻碍受精卵着床,均可造成不孕式流产。
(6)白带增多:粘膜下肌瘤表面有溃疡时,可有白带增多,合并感染时有脓性白带。
(7)全身症状:肌瘤引起月经过多,可发生继发性贫血,产生头晕,无力等症状。
3、子宫肌瘤的发病原因是什么?
妇女以肝脏为先天之本,容易被七情所伤,七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,过喜或过悲或大怒均可影响气机升降失调致肝郁气滞。气行则血行,气滞则血行不畅,血瘀胞宫,集结成块就形成子宫肌瘤。
妇女饮食不知节制,经期或产后体质虚弱,不注意调养,房事频繁也是形成子宫肌瘤的病根。
4、子宫肌瘤会自然消失吗?
子宫肌瘤发生的原因与雌性激素紊乱有关,长期有雌激素刺激是主要发病因素,常见于性成熟期。通过临床和实验研究以证明它和雌激素有关,妇女绝参加专项检查,远离疾病威胁经后卵巢功能减退,雌激素水平下降,子宫肌瘤大都逐渐随之萎缩,但经临床观察,妇女绝经后期肌瘤有缩小,但也有部分病例,虽然绝经但肌瘤缩小的不明显。说明肌瘤的发生除雌激素有关外,还有其他因素。因此,有肌瘤的妇女要定期检查,积极治疗。
5、子宫肌瘤会转移成癌吗?
子宫肌瘤常见变性有:
玻璃样变(肌瘤组织水肿变软)
囊性变(继发于玻璃样变后,组织坏死、液化、形成囊腔)
脂肪性变和钙化
萎缩性变
红色性变多见妊娠期或产褥期
感染及化脓
转移及复发
恶性变(肉瘤样变)
子宫肌瘤患者要积极治疗,防止肌瘤变性
6、延误子宫肌瘤诊断、治疗的原因有哪些?
对身体出现的一些异常变化感觉迟钝,例如月经量增多,经期长,以至引起严重贫血,还不到医院诊断治疗;
(2)对子宫肌瘤不了解,缺乏必要生理卫生知识;
(3)存有侥幸心理,希望肌瘤能自行消失;
(4)肌瘤不痛不痒,能自己触摸到下腹包块,却不引起注意;
(5)对子宫肌瘤有恐惧症。;
(6)过多考虑经济方面原因和对家庭的顾虑。
(7)不能坚持一年至少一次的妇科子宫检查。
7、已婚妇女多长时间体检一次?
已婚妇女最好每年做一到两次体检。妇女经常做体检,有些病就可以把它消除在萌芽状态,不至于到了最后很年轻就没办法治了。有些病如果发现的早,就可以及早诊断,彻底根治。如果发现的晚,治疗时间耽误,就没有好办法了。
8、患子宫肌瘤可以怀孕吗?
子宫肌瘤是一种良性的子宫肿瘤,在生育年龄的妇女中很常见。肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠,在孕期肌瘤随着子宫的增长,尤其在孕中期以后,迅速长大,发生“变性”,产生腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。一般来说,患有子宫肌瘤妇女,直径2厘米以下的浆膜下肌瘤,可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过3厘米,孕期长大,发生变性及造成流产、早产的机会增加;或肌瘤直径虽然不足3厘米,但生长部位不好,如在官腔内,或宫颈上,或压迫输卵管影响不育等情况,最好是先除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。
9、子宫肌瘤有哪些注意事项?
(1)定期检查,严密观察肌瘤的生长速度。
(2)使用针对性的药物可抑制肌瘤生长,直至萎缩消失。
(3)年龄较大的妇女,肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血,要警惕是否发生恶变。
(4)子宫出血量多者,应引起注意,积极采取措施治疗。
(5)日常饮食宜多吃新鲜水果、蔬菜、海带、海蛰、蘑菇、木耳、山楂等食品,忌食生冷、辛辣、酸涩食品。气血虚弱者饮食要有营养,并且要有利湿功能。
子宫肌瘤是一种危害妇女健康的常见病,很多女性朋友由于受传统思想的影响,羞于开口,能拖就拖,导致肌瘤得不到及时的诊治,最后不得不挥泪接受子宫切除术,部分妇女还因为恶性癌变而遗憾终生。因此对于子宫肌瘤一定要早诊断、早发现、早治疗。
10、子宫肌瘤可预防吗?
可以预防。尤其是妇女在经期及产后要特别注意,摄养,严禁房事,保持外阴和阴道清洁,心情舒畅,情绪稳定,尽量减轻来自工作,学习,生活中的各种竞争压力,切忌忧思烦怒,学会自我调整,注意保暖,避免受寒,淋雨,饮用生水,劳逸适度,饮食富于营养合理搭配,宜清淡,易消化,忌食辛辣生冷刺激性食物,保持正气充足,气血顺畅,机体健康。
先把孩子流掉,再治病,治好病再說、