响尾蛇Crotalus，以尾部可以发出声音报警和可以感受红外线而闻名。响尾蛇主要分布于北美洲，但是有3种见于中南美洲。美国东南部的东部菱背响尾蛇Crotalus adamanteus体长超过2米，是北美洲最大最重的毒蛇中毒者感觉有被针刺感，伤处局部麻木，发作时间15分钟-1小时
症状：干燥，恶心，呕吐，休克，麻木，瘫痪，淋巴肿胀，呼吸困难，局部缺血，肌肉坏死，幻觉，伤口大出血，皮肤出现红斑，肾脏衰竭，死亡
响尾蛇的蛇毒所含的毒性蛋白成分可引起局部和全身作用.这些作用可引起局部组织损害,血管损伤,溶血,弥漫性血管内凝血(DIC)样(去纤维蛋白)综合征(见下文)和肺,心,肾及神经病变.响尾蛇蛇毒可改变毛细血管通透性,进而使电解质,胶体和红细胞通过血管壁外溢到被咬部位和其他器官(如肺,肾,心以及罕见的中枢神经系统).起初为水肿,低白蛋白血症和血液浓缩.后来,血液和体液集中到微循环而导致休克,低血压和乳酸性酸血症(lacticacidemia).有效循环血容量下降可增加心脏和肾脏衰竭.在严重响尾蛇咬伤的病例,可见血小板减少(血小板计数＜20000/μl)或同时伴有其他凝血障碍.蛇毒引起的血管内凝血可激发去纤维蛋白综合征,而导致呕血,血尿和内出血.肾脏衰竭可能继发于低血压,溶血或血管内弥散性凝血样综合征的严重肾小球滤过率降低.某些严重响尾蛇咬伤者可见蛋白尿,血红蛋白尿和肌红蛋白尿.大多数北美颊窝毒蛇的蛇毒仅引起轻微的神经肌肉传导改变,东部菱背响尾蛇的蛇毒可引起严重的神经损害.
