定义: 佝偻病是婴幼儿时期最常见的营养缺乏症。佝偻病的发病原因主要是由于婴幼儿体内维生素D缺乏,导致钙、磷在肠道内的吸收不良,使钙、磷无法沉着在骨头上所致。
其主要症状有:
①哭闹、多汗、夜惊、食欲减退、头部和后枕部脱发。
②3个月以下婴儿颅骨软化、前囟大;一岁以上幼儿出现方颅、牙齿长出迟缓。
③两侧肋骨和肋软骨交界处呈结节状突起,类似一串珠子;胸骨呈明显突出,形成鸡胸;腹部膨隆如蛙腹,脊柱后凸形成龟背。
④病儿行走、站立都比正常小儿要晚,站立行走时可见两腿呈“X”型或“O”型。
⑤病儿易患感冒,严重者还伴有贫血、生长迟缓,有的病儿肝脾肿大。
诊断: 佝偻病的诊断主要依据VD缺乏史和临床症状与体征,有条件的可测生化及摄X线片。
治疗: 佝偻病可在医生指导下在家里治疗,病情较重者应去医院检查治疗。早期发现、早期治疗,避免出现后遗症。
中医验方:
(1)鸡蛋壳炒黄研末,米醋调服,每次1.5克,每日3次。
(2)乌贼骨粉1.5克,开水调服,每日3次。
(3)醋炒鱼骨、白糖各等份,研末,每次1克,每日3次。
(4)苍术、牡蛎各等份,研末,每次1克,每日3次。
(5)紫河车、鸡蛋壳(炒黄)各等份,研末,每次0.6克,每日3次。
民间偏方: 生蟹足骨15克(焙干),白蔹15克,捣碎,用乳汁和匀,贴骨缝上,日贴1次。
饮食调理:
(1)常食蛋黄、鱼类、动物肝脏。
(2)猪肝、黄芪各30克,五味子3克,先煎去渣,入猪肝煨烂,食肝喝汤,宜常服。
(3)香蕈9克,煎汤,每日3次。
护理:
1 . 注意保暖,防止受凉及感冒。 佝偻病病儿头部爱出汗,穿戴过多促使出汗,反而容易着凉。平时要注意头部及全身皮肤清洁,有汗及时擦干,勤换内衣,预防感冒。
2 . 鼓励母乳喂养,母乳少或没有的,应吃维生素 AD 强化奶或婴儿配方奶粉, 较大婴儿要注意及时添加辅食,多给 鱼类 、 蔬菜、水果及蛋黄等。
3 . 多晒太阳,积极参加室外活动。 在室内晒太阳时,应注意不要隔着玻璃,因玻璃有遮挡紫外线的作用,也不要让太阳直射眼睛。切忌太阳暴晒,以防紫外线引起皮炎。
4 . 在治疗期间取俯卧位睡眠,以纠正胸廓畸形。
5 .家长发现孩子有询楼病早期表现时,应及时到保健单位或附近医院治疗,病情会很快得到控制。以免发生骨胳畸形严重后遗症。
6 .有的家长为了预防孩子得佝偻病,或认为孩子已得了佝偻病时,每天给孩子服鱼肝油时总想多喂几滴,甚至要求医生注射维生素D剂。是对维生素D这种药缺乏正确认识,觉得维生素类的药是营养药,多吃点没关系,这样会造成维生素D过量,甚至引起维生素 D 中毒。因此,家长在给孩子服维生素D时应按医生开的药量,不要自己乱加量。
预防:
①安全有效地使用维生素D。
②服维生素D强化食品。
③让婴幼儿多晒太阳。从满月起,每天晒太阳从10分钟慢慢增至2小时以上,但要注意防止阳光直射婴儿眼睛。
④用母乳喂养时,母亲也应多晒太阳,以增加母乳中维生素D含量。
⑤未经医生确诊缺钙,不要随便给婴儿服钙片。