在肛门靠近边缘的里面,用手能摸到,张了一个小包,摸有点刹的痛,就向是破了一样.大便时有点点感觉.偶尔擦会出一小点点的血.
请问这个是什么啊,严重吗.要怎么才会下去啊??/
參考答案:痔 介绍
直肠下端粘膜下或肛管皮肤下血管丛瘀血曲张、隆起形成静脉团,称为痔。依据痔的发生部位不同可分为三类:生长在齿线以下被肛管皮肤所覆盖的痔,称为外痔;长在齿线以上直肠粘膜下的痔叫做内痔;位于齿线上下而又相互连通者,称为混合痔。
1、外痔
外痔通常分为四种:血栓性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔、结缔组织性外痔。
(1)血栓性外痔:是痔外静脉丛血栓形成或血管破裂形成的局部血肿。肛缘皮下忽然突起一个圆形肿块,呈暗紫色,触摸有硬胀感,疼痛剧烈。
(2)静脉曲张性外痔:痔外静脉丛瘀血曲张,在肛门缘形成蓝青色的椭圆形隆起,称为静脉曲张性外痔,触摸时有弹性。
(3)炎性外痔:是肛缘皮肤皱襞发炎水肿形成的突起,常因肛管皮肤损伤感染而形成。主要表现为肛门有突出的肿物,红肿痒痛。
(4)结缔组织性外痔:多因肛门周围急性炎症或慢性炎症,反复刺激使肛缘皮肤结缔组织增生、肥大所形成。局部常有分泌物,甚至引起肛门瘙痒或湿疹。
激光治疗
外痔通常采用CO2激光治疗。CO2激光为波长10.6微米的不可见中红外光,穿透组织表线,光斑直径约0.3毫米,输出功率1-30瓦。
局麻后,用组织钳夹住痔核顶部,轻轻提起,再用中弯止血钳,从痔核基底部夹紧,用生理盐水纱布条在钳下围绕,保护正常组织。
然后用15-20瓦(功率密度600~800W/Cm2)的CO2激光聚焦束,在钳上1-2毫米处连续扫描切割痔核,将痔核切下后,把激光输出功率下调到5-10瓦(功率密度200~400W/Cm2),凝固封闭切口,轻轻松开止血钳,无出血时,涂上2%的龙胆紫液,用凡士林油纱条置入肛管内,保护创面。
2、内痔
直肠下端齿线以上的痔内静脉丛瘀血扩张形成的团块,称为内痔,在肛门截石位置3点、7点和11点是好发部位。按1975年全国中西医结合防治肛管直肠疾病研究协作统一规的标准,将内痔分为三期:
第一期:患者无明显体症,只是排便时常有鲜红血液,便后出血自行停止。肛门镜检查,在齿线以上可见粘膜充血或有结节样突起。
第二期:间歇性排便出血,痔核随排便脱出肛门外,但便后又自行回纳。用肛门镜检查可看到较大的紫红色痔核。
第三期:排便时,或者行走站立过久时,甚至用力咳嗽痔核也脱出肛门,而且不能自行回复。
激光治疗
清洁肛管直肠,肛周扇形麻醉后,扩张肛门,同时请患者做排便动作,将痔核充分暴露,用组织钳夹住痔核顶部轻轻提起,再用中弯止血钳沿直肠纵轴夹紧痔核基底部,用生理盐水纱布保护周围正常组织。为防止术后出血,可用4号丝线在切割痔核前钳下结扎痔内动脉,然后用15-20瓦的CO2激光束沿血管钳上2毫米处,一字形扫描切割,将痔核全部切下后,用原光束进行牢靠的焦化凝固。
为防止术后出血,可用4号丝线对切口连续缝合,或在切割痔核前用丝线结扎。
对三期或较大的内痔,可采用Nd:YAG激光治疗。Nd:YAG激光波长..06微米,属不可见红外光,光束由柔软纤细的石英光导纤维传出。Nd:YAG激光穿透组织较深,对直径较细的血管能产生热凝结,对含血组织的损伤呈立体效应。因此,治疗内痔有特殊疗效。
一般使用输出功率10-15瓦(功率密度140-210W/cm2),用YAG激光束,在痔核表面均匀照射,当痔核变白、萎缩时,即停止照射,这时痔内静脉丛大多已被凝结,需注意的是,不要用YAG激光束的焦点照射痔核,因为焦点能量高,容易使痔内静脉丛在没被凝固前击破而出血。
3、混合痔
混合痔是痔内静脉丛和痔外静脉丛曲张并相互连通所形成,病变范围累及齿线上下,临床表现具有外痔和内痔的共同特征。
激光治疗
临床常采用CO2治疗。治疗方法与治疗外痔大致相似,所不同的是痔核切割后,用丝线进行“8”字缝合结扎内痔部分,以防止术后出血。