14岁的小孩含铅过高,怎么办,也在就医了,但好像排铅的效果不是很明显
參考答案:在当今众多危害人体健康和儿童智力的“罪魁”中，铅是危害不小的一位。据权威调查报告透露，现代人体内的平均含铅量已大大超过1000年前古人的500倍数！而人类却缺乏主动、有效的防护措施。据调查，现在很多儿童体内平均含铅量普遍高于年轻人；交通警察又较其它行业的人受铅毒害更深。
铅进入人体后，除部分通过粪便、汗液排泄外，其余在数小时后溶入血液中，阻碍血液的合成，导致人体贫血，出现头痛、眩晕、乏力、困倦、便秘和肢体酸痛等；有的口中有金属味，动脉硬化、消化道溃疡和眼底出血等症状也与铅污染有关。小孩铅中毒则出现发育迟缓、食欲不振、行走不便和便秘、失眠；若是小学生，还伴有多动、听觉障碍、注意不集中、智力低下等现象。这是因为铅进入人体后通过血液侵入大脑神经组织，使营养物质和氧气供应不足，造成脑组织损伤所致，严重者可能导致终身残废。特别是儿童处于生长发育阶段，对铅比成年人更敏感，进入体内的铅对神经系统有很强的亲和力，故对铅的吸收量比成年人高好几倍，受害尤为严重。铅进孕妇体内则会通过胎盘屏障，影响胎儿发育，造成畸形等。
有效地防止铅中毒，是当今科学家正在探索、攻克的课题之一。但作为个人，加强防范、进行自我保护是十分重要的。首先不要使用含铅材料做饮食用具，最好不要用彩釉陶瓷制品盛装酸性食物和饮料；尽量少到汽车流量大、铅污染严重的街道或公路旁去，尤其是小孩更应格外注意。汽车驾驶员切勿用嘴吸汽油，在行车中与前车保持一定距离，在拥挤的道路上，最好关上车窗；交通警察、汽车修理工和汽油站工人下班后要及时洗浴、更衣等，定期到医院做检查，以便及时发现和治疗。
总之，要提倡科学、安全用铅，既要在宏观上尽量根除和避免铅的污染源，又要在微观上人人自已保护自己，拒铅于“千里之外”。
铅及其化合物都具有一定的毒性，进入机体后对神经、造血、消化、肾脏、心血管和内分泌等多个系统产生危害。目前常见的铅中毒大多属于轻度慢性铅中毒，主要病变是铅对体内金属离子和酶系统产生影响，引起植物神经功能紊乱、贫血、免疫力低下等。而合理的营养措施能提高抵抗力，增强机体对有毒物质的代谢解毒能力，减少毒物吸收并促使其转化为无毒物质排出体外，有利于康复或减轻中毒症状。
膳食中应包含足够量的优质蛋白质 优质蛋白质，特别是含硫氨基酸（如半胱氨酸）丰富的蛋白质，对降低体内的铅浓度有利，也可减轻中毒症状。蛋白质不足可降低机体的排铅能力，增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性。一般每日摄入蛋白质应为1.5g/公斤体重，其中动物蛋白及豆类蛋白，如牛奶、蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。
铅接触人群应注意补钙 采取调配膳食钙磷比例的方法可达到降低机体铅负荷的目的。我国人民的膳食以粮食为主，结合肉类和豆制品，这些食品含磷丰富，能满足磷的需求，而钙的供给量相对不足。补充适量的钙可以减少铅吸收，降低铅毒性，缓解铅中毒症状。
应注意补充维生素 铅接触人群常有维生素缺乏，膳食调配时应选择富含维生素的食物，尤其是维生素C较为重要。铅可促进维生素C的消耗，使维生素C失去生理作用，故长期接触铅可引起体内维生素C的缺乏，甚至出现齿龈出血等症状。适量补充维生素C，不仅可补足铅造成的维生素C耗损，减缓铅中毒症状，维生素C还可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏血酸铅盐，降低铅的吸收，同时维生素C还直接或间接地通过保护巯基酶，参与解毒过程，促进铅的排出。适量补充维生素E可以拮抗铅引起的过氧化作用，补充维生素D则可通过对钙磷的调节来影响铅的吸收和沉积。补充维生素B1、B2、B6、B12和叶酸等，对于改善症状和促进生理功能恢复也有一定的效果。其中维生素B1疗效尤为明显。
多摄入微量元素 微量元素铁、锌、铜、镁、硒、锗等均可与铅相互作用，减弱铅的毒性。缺铁时铅的吸收增加，软组织和骨骼内铅含量增高。低铜饮食可增加铅的吸收，增强铅的毒性。锌可影响铅的蓄积和毒性作用，增加锌的供给，可使组织中铅含量降低，减轻铅中毒的严重程度。近年来的研究还显示，有机硒和有机锗对铅均有一定的拮抗作用。
多糖类等大分子 果胶、海藻酸和膳食纤维等多糖类大分子物质，其糖链上丰富的游离-OH和-COOH基团可与铅络合，形成难以吸收的凝胶，有效地阻止铅在胃肠道的吸收，起到促进排铅的作用。
很多天然食物都具有一定的防铅和祛铅功能。牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物，所含的钙可阻止铅的吸收。茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出。海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出。大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用。沙棘、刺梨和猕猴桃中富含维生素C，可阻止铅吸收、降低铅毒性。食物中还有许多种能够与铅螯合的成分，如植酸、磷脂、柠檬酸、苹果酸、琥珀酸和多聚氨基酸等，一些无机阴离子或酸根如碘离子、磷酸根离子、钼酸根离子等都能与铅结合，促使其从大便中排出。这些营养素富含在水果和蔬菜中，因此，铅接触人群应多摄入水果蔬菜。
铅在废气中呈微粒状态，随风扩散。农村居民，一般从空气中吸入体内的铅量每天约为一微克；城市居民，尤其是街道两旁的居民会大大超过农村居民。锡进入人体后，主要分布于肝、肾、脾、胆、脑中，以肝、肾中的浓度最高。几周后，铅由以上组织转移到骨骼，以不溶性磷酸铅形式沉积下来。人体内约90％～95％的铅积存于骨骼中，只有少量铅存在于肝、脾等脏器中。骨中的铅一般较稳定，当食物中缺钙或有感染、外伤、饮酒、服用酸碱类药物而破坏了酸碱平衡时，铅便由骨中转移到血液，引起铅中毒的症状。铅中毒的症状表现很广泛，如头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力减退、乏力、食欲不振、上腹胀满、暖气、恶心、腹泻、便秘、贫血、周围神经炎等；重症中毒者有明显的肝脏损害，会出现黄疸、肝脏肿大、肝功能异常等症状。
铅中毒的原因非常多，食用含铅食品，如皮蛋、爆米花、铅质焊锡罐头食品、水果皮等；经常接触彩印的食品包装、油漆类物品、含铅化妆品、染发剂、被铅污染的衣物、汽车尾气、含铅药物；点含铅的蜡烛，特别是点有香味的和慢燃的蜡烛等。其中对于平时与铅很少接触的成年人来说，使用不合格的彩釉餐具可能是导致体内铅含量超标的一个重要原因。
据介绍，不合格瓷器的铅、镉等重金属极易从外表美丽的釉面中溶出，给人体健康造成慢性危害。陶瓷饮食器具一般通过上釉装饰其表层，其中存在铅、镉等重金属，当遇酸性食物时，质量差的产品就会有过量的铅、镉溶出到食物中。人如果长期食用铅、镉含量过高的产品盛装的食物，就会造成铅在血液中沉积，导致大脑中枢神经以及肾脏等器官的损伤。表面平滑如玻璃的釉中、釉下彩陶瓷的铅、镉溶出量极少或几乎没有，可放心选购；而表面有凹凸感的釉上彩产品则应尽量选用表面装饰图案较少的产品，对不放心的产品，可用食醋浸泡几小时，若发现颜色有明显变化应弃之不用。
■铅中毒可出现生命危险
刘四仁医生介绍说，铅及其化合物都具有一定的毒性，进入机体后对神经、造血、消化、肾脏、心血管和内分泌等多个系统产生危害。目前常见的铅中毒大多属于轻度慢性铅中毒，主要病变是铅对体内金属离子和酶系统产生影响，引起植物神经功能紊乱、贫血、免疫力低下等。
铅中毒会对人体很多脏器产生影响，其表现包括恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、便血、腹绞痛、眩晕、烦躁不安、失眠、嗜睡、易激动、面色苍白、心悸、气短、腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿，严重者还可出现肾衰竭。若孕妇在怀孕期间不慎铅中毒，还会造成流产、死胎或畸形儿的后果。
■多方面预防铅中毒
防止铅中毒应该在饮食、生活习惯等多方面下手。首先在饮食上不能把报纸等印刷品用作食品包装，用食品袋盛装食物时，应避免袋上的字画、商标直接与食物接触，特别是与酸性食品接触；蔬菜水果食用前要洗净，能去皮的尽量去皮，以防残留农药中的铅成分。
在居住方面，尽量不要采用含铅油漆装饰家中的墙壁、地板和家具等，否则，一旦漆屑剥落，油漆中的铅极易造成居室铅污染。尽量选用无铅化妆品、染发剂等。此外，不要在汽车往来多的道路附近散步，因为汽车尾气和道路周边的土壤中就有大量的铅存在。
膳食中应包含足够量的优质蛋白质，如蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。在膳食调配时应选择富含维生素的食物，尤其是维生素C较为重要。适量补充维生素C，不仅可补足铅造成的维生素C耗损，减缓铅中毒症状，维生素C还可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏血酸铅盐，降低铅的吸收，同时维生素C还直接或间接参与解毒过程，促进铅的排出。适量补充维生素E可以抵抗铅引起的过氧化作用，补充维生素D则可通过对钙磷的调节来影响铅的吸收和沉积。补充维生素B1、B2、B6、B12和叶酸等，对于改善症状和促进生理功能恢复也有一定的效果。
■适当吃些驱铅食物
很多天然食物都具有一定的防铅和驱铅功能。牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物，所含的钙可阻止铅的吸收。茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出。海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出。大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用。沙棘和猕猴桃中富含维生素C，可阻止铅吸收、降低铅毒性。食物中含有一些无机阴离子或酸根如碘离子、磷酸根离子、钼酸根离子等都能与铅结合，促使其从大便中排出。这些营养素富含在水果和蔬菜中，因此，铅接触人群应多食用水果蔬菜。
铅：职业性铅中毒引起不育症，主要在于干扰精子正常形成过程。使曲细精管上皮受损，精子活力降低。还有极其强的胚胎毒副作用，夫妇双方只要有一方从事接触铅的作业，就有可能发生流产、早产。
当前身处工业高速发展、交通日益繁华城市中的居民。每天都不可避免地从大气中吸入“铅”。铅”是细胞原浆毒，进入人体内的“铅”对人体健康将产生严重危害。其中儿童是“铅”毒敏感人群，当人体经常性地吸入含“铅”的空气后，可出现头痛、肌肉关节酸痛、全身无力、失眠、食欲差等的早期神经衰弱的轻度症状．当人体内蓄积的铅过多，上述症状便进一步加重，并伴有“铅”中毒的临床表现。但是“铅”中毒的临床表现常与其他疾病症状相近似，如：“铅”导致的智商下降与脑细胞神经发育不良的低智能、铅性贫血与缺铁性贫血；手、脚肢端麻木无力与神经营养和微血循环不良肌肉无力、麻木 “铅”腹绞痛与阑尾炎腹疼痛；“铅”性高血压与动脉变性高血压。“铅”导致不生育与一般不育症。“铅”导致生长发育迟缓与其他原因引起的发育迟缓等等都因症状相似而极易造成误诊，误治，也常因为这样引致不该有的恶果。
那么，怎样才能知道自己是否“铅”中毒呢？对生活在 “铅”污染环境中的成人或儿童，有上述某一症状的，要特别警惕是否因“铅”危害所致。如果您想了解自己是否“铅”中毒，可以通过检查血液、尿液或头发中的“铅”含量进行诊断。血液和尿液中的含“铅”量是表示近期“铅”进入体内的情况，头发中的含“铅”量则表示较远期人体吸收“铅”情况。利用原子吸收分光光度法、ICP法检测血“铅”、尿“铅”和发“铅”是较好的方法。如果您的身体有上述某些不良症状，并且每分升血液中的含“铅”量达到10微克，或者每升尿液中含“铅”量超过0.08毫克，都可以确定您已经“铅”中毒了。如果您的头发中的含“铅”量大于每克含“铅”9．4微克时，说明您过去曾经“铅”中毒，现在仍处在“铅”中毒之中。
“铅”对人体各系统的侵害，是造成人体慢性“铅”中毒和“铅”中毒急性发作的主要原因。如果您通过对血液、尿液、头发的检查，发现自己体内含“铅”量过高，就必须尽快进行排“铅”治疗。
铅对人体生命的危害
铅是人类最早掌握其使用技术的金属之一，用途广泛，铅是有一定毒性的金属。经常接触而不注意预防，就有可能引起铅中毒。关于铅的毒性，以及对铅中毒的症状、诊断、解毒和验毒等知识，在祖国古代医书中就有记载，如宋代的《洗冤录》和《本草纲目》中都录有这方面的内容。
水和食物都含有微量的铅，一般成年人每天从水和食物中摄取的铅最少约为0.1毫克，可见，在日常生活中，铅主要是通过饮食由消化道进入人体。
铅对人体各个部位均有毒性作用，简单地讲，铅的毒性作用是：铅可以造成血红素的合成障碍，从而引起贫血；另一方面可致血管的痉挛，并引起铅中毒的一些明显症状：如腹绞痛、中毒性脑病、神经麻痹等。当腹绞痛时可伴有视网膜小动脉痉挛和高血压，患者面色苍白；即所谓“铅容”，这是皮肤血管收缩所致。铅中毒性脑病是一种高血压病．是脑血管痉挛、脑贫血、甚至脑水肿引起的。
铅中毒后最常见的症状是神经衰弱、肠胃的消化不良，还可发生麻痹和中毒性脑病，如短时间接触高浓度铅可引起剧烈地腹绞痛和中毒性肝炎。
铅”对人体生命危害的基本症状
年龄阶段
铅 中 毒 症 状
儿 童
行为功能改变，模拟学习图难，空间综合能力下降，运动失调，多动，易冲动，注意力下降，侵袭性增加，智商下降，贫血，高血压，急性铅肾病，免疫力下降，缺锌、缺铁、缺钙等
成 人
免疫力下降，头痛。头晕、失眠，多梦，记忆力减退，乏力，肌肉关节酸疼。慢性肾病，消化功能紊乱，肝炎，高血压，肾炎。性功能衰退，丧失生育能力，女性流产，早产，不孕，死产等。中毒还导致心肌细胞破损，引发心脏病。
老 人
铅中毒胆质。记忆力减退，计算力差、表情呆板，双膝痉挛性瘫痪，手指变形，动作失调，精神障碍，言语受挫，神志不清。严重的还出现腹绞痛，重性血红蛋白性贫血。
