鼻出血可以由鼻腔疾病引起，也可以由全身疾病引起。
1.局部原因
①鼻腔炎症：如萎缩性鼻炎、鼻粘膜易干裂而出血。
②鼻部外伤：包括挫伤、切割伤、撕裂伤以及挖鼻损伤等等。
③鼻中隔偏曲，干燥空气长期部击鼻中隔，易致粘膜血管破裂。
④肿瘤：鼻腔肿瘤不多，但如患肿瘤则易出血；鼻咽部肿瘤也会从鼻腔出血。
2.全身原因
①急性发热性传染病：如流感、出血热、麻疹、疟疾、传染性肝炎等。
②血液病。最常见的是血小板减少，使凝血功能下降，容易出血；其次还有再生障碍性贫血、血友病等。
③心血管疾病：例如高血压、血管硬化。
④慢性肝、肾病。肝硬化常引起凝血障碍，尿毒症易致小血管损伤，均易引起鼻出血。
⑤营养不良。维生素C、K、P及钙缺乏，均易出血。
⑥其他如磷、汞、砷、苯中毒，登山、飞行、潜水时气压迅速变化，妇女月经或妊娠期的内分泌失调等，均可能出现鼻出血。
治疗鼻出血，首先是止血，其次是排除出血原因。轻度的出血，可以用捏鼻、伸臂、吹耳的方法来止血。
预防措施
①保护鼻粘膜。
②积极防治可能引起鼻出血的疾病。主要有上呼吸道感染、高血压、血小板减少、鼻中隔偏曲等疾病。
③注意饮食起居。若常食辛辣之品、肥腻煎炸食品，容易导致俗话所说的“上火”，鼻粘膜等容易破裂而出血。另外还应戒烟酒。
④调畅情绪。
鼻腔出血 可能是癌
鼻腔的恶性肿瘤 ,一般包含有大量的新生血管 ,而且肿瘤生长又较迅速 ,常有坏死破溃 ,因此会出现鼻腔出血、进行性的鼻腔阻塞和具有恶臭带血性粘液样的分泌物。
根据鼻腔肿瘤侵犯的部位 ,在肿瘤病程的早期 ,可以出现流泪 ,同时可有视觉与嗅觉的障碍。肿瘤长大时可挤压鼻中隔而向未侵袭一例显著移位。如果肿瘤扩展到筛骨迷路时 ,则常见鼻旁丰满隆起、鼻根部及鼻梁上部向外突出以及眼球内外移位。
鼻副窦的恶性肿瘤也可出现鼻腔出血 ,但以血性分泌物为多。上颌窦恶性肿瘤由于完全被包围在骨质上颌窦内 ,因此在发生症状之前 ,肿瘤常常已经很大 ,所以除有鼻腔出血或鼻腔持续性流出血性分泌物外 ,常见的症状是头部或面部的持久性疼痛 ,夜间显著加重。有些病人的面颊部感觉异常、上后部牙齿疼痛或松弛是唯一的早期症状。当肿瘤进一步发展时,常可发生面颊部、鼻腔外壁、牙槽突及硬腭的突出与眼球的移位。如肿瘤侵犯上颌窦后部的三叉神经 ,则可发生颊部和眼部严重性刀刺样疼痛。
还有一种出血情况 ,即当鼻咽腔有恶性肿瘤时 ,我们见到的不是一般发生的鼻腔大出血 ,而是从鼻咽部后吸血痰 ,即从鼻咽腔后吸的分泌物中发现混有血迹。如遇有这种情况 ,要及时到医院去检查。当有后吸血痰 ,再加上还有一侧头痛、耳鸣和耳闭塞等症状时 ,更要想到有鼻咽癌的可能性 ,千万不能大意。
鼻腔 ,鼻副窦恶性肿瘤或者鼻咽癌还有一个特征 ,即是它们常向颌下或颈部淋巴结发生转移。因此 ,当有鼻腔出血 ,同时自己还触摸到颌下或颈部有淋巴结肿大 ,尤其是在耳朵后面乳突下方有肿块时 ,要及时请医师诊断。
