我的儿子今年7岁多了,第一次发病时间为今年2月7日上午未醒时,发作时喉间有痰声,嘴唇发紫,紧咬牙关,但四肢柔软舒展,并无强直抽搐状。持续时间大约50秒,随后呼吸顺畅,但神志不清,双眼会闭合,没有一点意识,2分钟后才恢复意识。间隔129天后晚上入睡1个多小时后再次发病,症状同前。间隔123天后,10月19日晚上第三次发病,症状同前。这三次发病的共同点为:1发病前1个多月内均频发间歇性剧烈腹痛,发病后2个多月内不会再腹痛。2睡觉前都很疲劳。发病后作过两次脑电图,均未发现异常。孩子3年前开始无规律腹痛,一直按胃痉挛治疗,没有效果。我们当地医生认为发病与腹痛没有任何关系,但是每次发病后2个多月内都不会腹痛,而且发病时摸到腹部有一条状硬物,好了以后就消失了。请您告诉我,这种情况能否确认为癫痫?何时开始吃药合适,谢谢。
參考答案:你的孩子可能是患了一种特殊类型的癫痫
叫做腹型癫痫.
腹型癫痫是以内脏感觉性发作为主,以腹部疼痛为特点的一种癫痫。多数见于儿童,成人则十分罕见。临床表现为突然发作性腹痛,部位多在脐周围或上腹部,少数可放射至下腹部或腹侧面。疼痛多较剧烈,如绞痛或刀割样,持续时间一般约几分钟,也可以持续几个小时以上。发作时常伴有一定程度的意识障碍,如定向障碍、知觉障碍或精神模糊等,但无完全的意识丧失。常伴食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、面色苍白、潮红、出汗、血压不稳、体温低或发热、眩晕、昏厥等症状,多数患者发作后疲倦、嗜睡或深睡,醒来时感觉良好,以上发作可在数天中多次发作。
腹型癫痫同其他癫痫一样,脑电图有异常改变。腹型癫痫的典型表现为颞叶局灶性改变。腹型癫痫脑电图异常包括阵发性快波或慢波、弥散性快波或慢波、阵发性棘波、高波幅棘-慢波综合或普通的低波幅节律紊乱等,异常脑电图约占67%~80%,可在腹疼发作时出现,间歇期也可出现。
腹型癫痫的诊断标准,可归纳为以下几点:
1.反复发作的阵发性腹痛。
2.腹痛常伴有一定程度的意识障碍,如发作后的嗜睡或深睡等。
3.脑电图异常,常可有6周/秒正相棘波出现。
4.家属中常有癫痫或其他发作性疾病,如偏头痛等病史。
5.用抗惊厥剂疗效良好。
【治疗措施】
抗癫痫药物治疗有较好的效果。常用的抗癫痫药物有苯妥英钠、酰胺咪嗪、苯巴比妥、扑痫酮、丙戊酸钠等,其中首选药物为苯妥英钠。
中医中药治疗:肾阴亏损、肝风内扰者,治则平肝息风,常有羚羊钩藤汤、天麻钩藤饮;脾虚湿盛、痰浊蒙蔽者,治则为豁痰开窍,常用温胆汤、宁痫散或镇痫片。
针刺治疗:常选风池、风府、百会、上星、印堂、鸠尾、曲池、内关、合谷、太冲等穴。