前几天我还以为是炎症，结果吃了一些消炎药，没有一点效果，现在我是晚上睡不着，白天吃不了饭，嘴都不敢张了，牙龈肿的要命，还痛的要命，怎么办呀，怎么样才能减轻这种痛苦呀，谁能帮帮我，我已经痛了好几天了，现在还是很痛，
參考答案:智齿即第三恒磨牙，是萌出最晚的牙齿。智齿一般在青春期后或二十岁出头时才开始萌出，人的智力发育正好在此时成熟，故称智齿。古代人类是依靠生食粗糙的野生植物及动物肉而生存的，因此需要有32颗牙齿和硕大的颌骨，后来经过几百万年的演变，随着生物的进化，社会的进步，食物也日趋精细，人的牙齿变得圆钝，颌骨也退化变小，这时仍要排列32颗牙齿，自然就会拥挤。因为没有足够的空间，造成萌出困难，导致智齿阻生，故萌出时常疼痛难忍，局部红肿发炎，医学上称之为智齿冠周炎，轻者局部疼痛，面部肿胀；重者局部出现脓肿，张口受限，进食困难，全身发热，甚至并发颌骨骨髓炎。多数人有四颗智齿，分别位于口腔的四个后角，每颗智齿萌出的阶段和阻生的方向都不同。
在青春后期，颌骨发育到接近成人大小。但有些人颌骨还不够大，没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长，这很危险。
由于空间不足，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。可以向着邻近牙齿生长（近中呈角阻生），远离邻近牙齿生长（远中呈角阻生），也可以水平或垂直阻生。
通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：
1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞掂，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
智齿的拔除或保留是根据智齿阻生的程度、方位(近中、远中、颊向、舌向位等)和它有无咀嚼功能、是否经常发炎等情况来决定的。发生下列情况和并发症的智齿应予拔除：
1.没有咀嚼功能，且经常咬破颊黏膜的颊向位阻生智齿，有可能成为导致颊黏膜癌前病变的病灶牙，应早期拔除。
2.经常并发急、慢性冠周炎的低位垂直阻生牙，影响健康者，应予拔除。
3.近中倾斜阻生智齿，虽暂无症状，但根据观察发现，有45%的与阻生智齿相邻的第二磨牙的远中邻面牙颈部，被此类阻生牙顶成龋齿。为了保护有重要咀嚼功能的第二磨牙，主张早期拔除此类阻生牙。
与其他牙齿一样，智齿生长在颌骨的牙槽窝内，在萌出前被骨和牙龈组织覆盖。随着年龄增大，牙根越来越大，颌骨骨质密度越来越高，智齿更加巩固。
拔除时可采用局部麻醉或睡眠麻。
手术时间视乎牙齿阻生的程度。
术程：智齿部分或全部萌出可用牙钳拔除。若牙根深埋在颌骨内，可能需要将牙齿切断，分成几部分拔除；智齿没有萌出，需切开牙龈，去除覆盖在牙齿的骨组织。
术后您必须做：在拔牙创咬棉球1～半小时，加压止血；手术当天用冰袋敷颊部，缓解肿胀；手术当天可进食软质食物，多饮水；服医生给您开的抗菌素或止痛药。
术后您不能做：二周内不要吃硬或脆的食物；手术的当天不要刷拔牙部位的牙齿；手术当天不要漱口或用力吐痰或唾液，可能导致血块脱落；手术当天不要抽烟、喝酒。
若出现下列情况，请立即求医：
大量出血；严重持续肿胀；持续严重疼痛；发热；出现药敏反应。
拔除智齿可能发生的问题
局部麻木：邻近神经受到损伤所致。
干槽症：创口长久不愈，引起的持续剧烈的阵痛。
感染：
上颌窦问题：上智齿临近上颌窦，拔牙过程中，偶尔会损伤上颌窦。
颌骨强度降低：容易发生骨折
什么样的智齿值得保留呢？
1.位置比较正，预计能正常萌出者。
2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。
3.有对咬牙的智齿。
对于其他牙位正常、有咀嚼功能的智齿，或虽阻生无功能，但无不适、发炎、龋坏等并发症者，一般都可以保留。
