要是流产做不干净的话,应该怎么办?第二次做的话怎么算怀孕的日子?是从第一次做完以后算起,还是从最初怀孕的日子算?谁能告诉我啊?谢谢了!
參考答案:要清宫
[适应证]
1.不全流产,延期流产。
2.妊娠早期(12周以内)人工流产。
3.葡萄胎。
[手术时机的选择]
不全流产、延期流产、葡萄胎一经诊断,如无特殊禁忌(包括心、肺等内脏疾病、血液病、感染等),即可进行清宫术;如人工中止妊娠,宜在妊娠12周内进行。
[手术步骤和技术要点]
1.体位 截石位。
2.消毒 常规冲洗消毒外阴、阴道。
3.探宫 用宫颈钳固定宫颈上唇。沿子宫体方向将探针送至子宫底部,了解子宫大小。
4.扩张宫颈 用宫颈扩张器扩张宫颈管,直至可通过宫腔吸引器。
5.清宫 在无负压下,将宫腔吸引器送入宫腔。然后维持负压,进行反复刮吸。如无吸宫条件,行刮宫术。如感觉到子宫壁已变粗糙及观察到吸瓶内出现血性泡沫,检查子宫显著缩小,意味着子宫内已清空,可结束手术。
[术后处理]
1.组织送检 将刮取物送病理检查。
2.预防感染 口服抗生素3~5天。
3.禁盆浴和性生活 禁盆浴14天,禁性生活30天。
[常见并发症及处理]
1.宫颈撕裂 常见于未育的女性,一般发生在宫颈两侧。小的撕裂创口可行碘仿纱堵塞止血;对于较大的裂口,应在直视下行缝合止血。如经阴道止血无效,则需剖腹找到出血的血管结扎止血,偶有需作子宫切除者。
2.子宫穿孔 妊娠和肿瘤(如葡萄胎)均可使子宫壁变得脆弱,清宫术时易造成子宫穿孔。
3.感染 术前准备充分,严格无菌操作,术后预防性抗生素治疗,可减少感染的发生。
4.子宫腔粘连 如清宫时搔刮过度,会出现宫腔粘连,其后果为不孕、流产、闭经、痛经等。可在宫腔镜下分离粘连。
另外,清宫有点疼