我疑似患有慢性格林巴利综合症。发病时在农村,症状为:下肢无力,蹲起困难,严重时仰卧无法坐起,行走困难。到县级医院医生说是格林巴利综合症,暂时服药控制,到大医院检查,药物(三素疗法)是:强的松,维生素,消炎片。仅一夜到城市后就没有症状了。后来到三级医院做了血液钾离子化验无异常,而且当时没有症状,医生无法确诊。一年后有复发,病期一周,服药控制住了,药物是:强的松,维生素B1,维生素B12,谷维素。
我想询问的是:
在没有症状时能否确诊?
或者何时,怎么样能检查出它来?
到什么样医院做什么样检查?什么科室?
我服用的药物有否副作用,可以经常服用吗?
万分感谢!!!!
參考答案:慢性格林巴利综合症很少见的。你最好在发病期到大医院去看看。
要看神经内科,估计要做的特殊检查有:腰穿(检查脑脊液)、肌电图、肌肉活检。
你服用的药物在常规剂量下后面几个没什么问题。但是强的松长期服用会产生各种各样的副作用。对人体的免疫系统、消化系统、内分泌、骨骼都会产生影响。临床上除非不得已,一般不推荐长期服用。同时停药也不容易,减量要在医师指导下进行。
下面是诊断方面一些资料,可以参考一下:
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP),又称慢性格林-巴利综合征,属格林-巴利综合征(GBS)之变异型,起病缓慢,逐渐加重,从发病到症状的高峰可达数日或数年,本病较为少见。
Barohn最近提出的CIDP诊断标准如下:①必须具备的硬性标准有3条:进行性肌无力达2个月;上肢和下肢对称性远端和近端无力;腱反射减弱或消失。②必须排除的4类情况:感觉性神经病、色素性视网膜炎、干皮病、药物或中毒所致神经病;低血清胆固醇、血外啉病、糖尿病性周围神经病、甲减、重金属中毒、血清维生素B12低水平;神经活检示血管炎、神经维维肿胀、髓鞘内空泡、淀粉样物质沉着;电诊断检查有神经肌肉传递缺陷、肌病或前角细胞疾病的特征。③实验室阳性标准3条:神经活检标本有脱髓鞘的突出特征,神经传导检查有脱髓鞘特证;脑脊液蛋白>0.45g/L。具有以上全部标准为肯定CIDP。
CIDP的共同临床特点如下;运动障碍,表现为对称性双上下肢无力;感觉障碍,多表现为感觉丧失,不能识别物体,不能完成协调动作,可有其他感觉异常;脑神经受累,多表现为Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经受损;个别可有中枢神经系统障碍。激素治疗效果较好。
参考资料: