确实 ,维生素A的缺乏能够导致夜盲症。但是 ,夜盲症的发生除了维生素A缺乏外 ,其他能导致视杆细胞功能障碍的原因都可能造成夜盲症。常见的有以下几种 :
视网膜色素变性 :该病是一种具有遗传因素的眼病 ,通常先累及视网膜上的杆细胞而使人产生夜盲。夜盲症的程度为渐进性。因此 ,视网膜色素变性的患者常首先发现双侧性夜盲症 ,而后出现视野缩小 ,甚至产生“管状视野” ,最终导致失明。该病的预防重在禁止近亲结婚。由于目前对该病的治疗没有很好的方法 ,因此确诊后给予维生素B＿1、维生素C、血管扩张剂等药物 ,可延缓病程的进展。
广泛性陈旧性脉络膜炎 :脉络膜是紧贴于视网膜上的一种组织 ,上面布有丰富的血管 ,以供应视网膜营养。当脉络膜产生广泛性的陈旧性炎症时 ,可使之萎缩 ,从而影响视网膜的血液供应。这不仅可使视网膜上的视杆细胞产生变性、坏死而出现夜盲症 ,还可因视锥细胞的供血障碍而出现视力下降 ,因此患者在白天的视力功能也很差。该病尚无特效的治疗方法。一旦确诊 ,患者可补充维生素及应用激素、扩血管药物 ,以延缓病情的发展。
铁屑性夜盲 :当铁屑弹入眼内时 ,会立刻产生严重的刺激症状。如果弹入的铁屑没有完全取出 ,在眼内就会慢慢发生化学变化 ,生成氧化铁 ,影响视网膜上视杆细胞的功能 ,使之发生夜盲症。这种夜盲症的特点是 :有异物弹人眼内的病史 ,大多为单侧 ,由于健康的代偿作用 ,往往难以发现自己患有夜盲症 ,常在健康眼睛患病或健康体检时才被发现。这种夜盲症用维生素A治疗无效 ,惟一的方法是取出眼内的铁屑。由此可见 ,出现夜盲的症状后 ,决不能单纯考虑是维生素A缺乏 ,而应及时请眼科医生诊治 ,以免延误治疗时机。
