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帮我看电子胃镜报告单

王朝知道·作者佚名  2009-03-31
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分類: 醫療/疾病
 
問題描述:

因为偶而反酸去医院做了检查(过程真痛苦5555)我反酸不是长期的持续的,这2年来工发生过大约4次吧,应该不是胃食管反流性疾病吧?味精检查如下:食管各段形态及粘膜色泽正常。愤门开闭好,齿状线清晰。胃底粘膜光滑,粘液湖清亮。胃体部粘膜轻度充血水肿,未见溃疡。胃角弧形、光滑。胃窦蠕动正常,粘膜见散在红斑及散在出血点,未见溃疡。幽门圆形,开闭好。十二指肠球部未见异常。诊断结果:出血性胃炎(1级)医生说有点小毛病。不算厉害,开了点雷贝拉锉纳肠熔片和克拉霉素缓释片。我想知道的更详细点

參考答案:

{你这种胃炎,医师病理诊断出血性胃炎,是慢性胃炎,胃镜可见出血灶,但是胃粘膜完整因此临床诊断为慢性胃炎(浅表型)即慢性浅表型胃炎。

一、概念:

慢性胃炎系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,是一种十分常见的消化道疾病,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力,以致粘膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。本病十分常见,约占接受胃镜检查病人的 80~90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。

二、分型:

慢性胃炎一般分为两个类型:炎症病变比较表浅,局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之一)者,称作慢性浅表性胃炎;而炎症病变波及胃粘膜的全层,并伴有胃腺体萎缩者,则为慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是常见病和多发病。胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上,萎缩性胃炎约占其中的20%。

三、病因:

慢性胃炎的病因:胃粘膜血管丰富,具有对食品的贮存、消化和运送功能.所以饮食不调是引起胃病的重要因素。发病诱因有许多,常见的有长期、大量地饮酒和吸烟,饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬,浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致。急性胃炎治疗不彻底,会转成慢性胃炎,某些药物,如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障,诱发或加重胃炎。

四、症状:

慢性胃炎的症状:本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多,却觉得过饱而不适,常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良,可产生营养不良、消瘦,贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、情绪低落、眩晕、失眠、心悸、健忘等,这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状,形成恶性循环。

五、检查

做胃液分析检查,慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低,而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低,并可伴有贫血(血色素低于正常)。胃镜检查(看图象)加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎;胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测,看是否存在着幽门螺杆菌的感染。

六、治疗:

大部分浅表性胃炎可逆转,少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始,对萎缩性胃炎也应坚持治疗。

药物治疗疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌吡氮平等。胃酸增高可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃粘膜活检(胃炎大多致病与幽门螺杆菌有关,所以要抗幽门螺杆菌治疗)发现幽门螺杆菌者需要抗幽门螺杆菌治疗(可以选用洛赛克或奥美拉唑,果胶铋,加用一种抗生素如阿莫西林,克拉霉素或甲硝唑。医生帮你开的药就是抗幽门螺杆菌三联药中的两联,如果必要的话,你可以再加一联比如“果胶铋”)

七、饮食:

在饮食上要规律,定时定量,避免暴饮暴食。胃的活动是有规律的,胃的生理活动包括运动、分泌等,决定了它的功能。当饮食不规律时,必将导致胃活动的不协调。我们从临床观察注意到,从事司机、采购、推销及出差频繁、上夜班多的工作人员,生活难以规律,胃炎患病率明显高于其他人员。

其次,避免各种刺激性食物,如烈性酒、浓咖啡、浓茶、芥末、生蒜等,同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。

第三,患者应以吃易消化的软饭为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物,如豆腐、胡萝卜等;豆浆、牛奶营养高且有保护胃粘膜的作用,应列为常用食品。

最后,应鼓励吸烟病人戒烟或少吸烟。吸烟可影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复与再生,是产生胃炎的原因之一。

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