苯甲醇(注射溶媒)可能导致儿童臀肌挛缩症
苯甲醇临床上多用于局部麻醉和消毒防腐,20世纪后期广泛用作青霉素钾盐的注射溶媒,以减轻注射部位疼痛,目前在部分地区仍有使用.国家药品不良反应监测中心收集到大量有关苯甲醇做溶媒肌肉注射引起儿童臀肌挛缩症的报道.其中湖北某医院仅1983年-1988年间收治的有关患儿就达到78例;山东某山村居民968人中发现臀肌挛缩症患儿22人;2000年国家药品不良反应监测中心派人到陕西省某村调研一所仅有240名学生的小学发现患儿28例.
流行病学调查研究表明臀肌挛缩症患者大多数都是出生在使用苯甲醇作为青霉素钾盐溶媒的时期;该病发病的地区差异,亦显示与不同地区是否使用苯甲醇作为注射溶媒存在明显的相关性.实验研究亦证明苯甲醇作青霉素溶媒肌肉注射确可致实验性肌肉痉挛症.
臀肌挛缩症患儿的主要临床表现为:步态异常,单侧臀肌挛缩呈跛行,双侧并列呈八字行,不能翘"二郎腿".站立时双下肢轻度外旋,不能完全并拢.下蹲受限,双髋呈外展,外旋姿态.双膝分开呈现"蛙形腿".体检可见臀部注射部位皮肤凹陷或臀部正常外形消失.臀肌萎缩可触及与臀大肌纤维走向一致的索状硬块,可移动或稍有压痛感.髋关节屈曲,内收,内旋时束状带更加明显.
鉴于现有资料提示,苯甲醇作为注射剂溶媒明显增加注射性臀肌挛缩症发生的危险性
