按照国家食品药品监督管理局规定,自2004年7月1日起,全国所有零售药店的抗生素必须凭医生的处方才能销售.请你谈谈你对此的看法.
參考答案:对于业内的这些看法,国家药监局一位不愿透露姓名的人坦言:“药店禁售令政策制定之前,我们也探讨过医院的处方外流问题。无论如何,抗生素滥用问题目前已经十分严重,而我们的权利仅限于管药店,对医院,我们无权干涉。”
他表示,医生滥用抗生素的问题归卫生部管理,国家药监局就负责管好药店,大家各负其责。而记者从卫生部获悉,他们也已经在起草制定《医生合理使用抗生素指导意见》,不久就将出台。一位知情者透露:“哪种病使用何种抗生素、多大剂量,全都作了详细规定。”
抗生素禁售“一刀切”将给医药商业造成影响
无论是国家食品药品监督管理局的“禁令”,还是卫生部即将出台的《指导意见》,目的都在于改变抗生素滥用的现状。但是这些政策法规能否切实发挥作用,还很值得画个问号。业内分析,如果没有强有力的执法监督,这些政策很可能成为一纸空文。而要进行强有力的执法监督,就要配备足够多的人力,花费相当多的时间,政策执行成本很大。即便如此,谁又能够管得住每个医生,医疗服务本身是具有很大“灵活性”的。
那么有没有更好的办法根治滥用抗生素的问题?业内人士认为,喊了多年的医药分业是一个可行的办法。只有斩断医院、医生与药品销售之间的经济利益联系,医生才不会受到“开高档药拿回扣”或者“高档药给医院增收”的诱惑,才能够真正按照患者的需要开具处方。故观察人士认为,289号文件限制零售药店出售抗生素,可能导致两个极端:一是造成部分药店经营困难,因为抗生素一般占药店30%以上的销售收入;二是医院“以药养医”的势头在原来基础上不但不会遏制,反而会增长。哈药集团董事长兼总经理刘存周所说,“以药养医”的体制不改变,医师手中的“大处方权”不改变,抗生素滥用的情况就很难改变。
然而目前,由于医疗技术的服务价格偏低,难以支撑医院的正常运转,而国家针对医疗机构及人员的补偿机制又始终没有建立起来,医院还得靠药品收入来维持生存。如果开价格昂贵的高档抗生素能够令自己的生活状况变得更好,谁能够保证医生在执行“指导意见”的时候不走形呢?
朱长浩认为,在当前医疗体制改革严重滞后的情况下,如果一刀切地不准药店出售抗生素,肯定会对药店的生存造成不利影响,这与国家支持发展药品零售业的初衷相悖。他建议采取一些变通做法,如患者在医院里用过某种抗生素,第二次再准备购买的时候,可以去药店咨询执业药师,经执业药师确认安全之后,采取签字登记的方式进行出售。他认为,这种双轨制的做法能够充分发挥执业药师的作用,也方便了患者。
摘自:hc360慧聪网制药工业行业频道