6．28MM-L
參考答案:高血糖
当血糖高于正常时称为高血糖症。如果这种状况持久存在，对人体的各部分均有害。病人会感到全身不适，常有疲倦、口渴、大量饮水、大量排尿等表现。如情况严重，应尽快就医。
使血糖变得过高的常见原因有：
（1）所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够；
（2）运动量明显减少，胰岛素不能有效发挥作用；
（3）摄食过多特别是甜食或含糖饮料；
（4）过度肥胖；
（5）情绪或精神上的压力过重；
（6）低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象；
（7）饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖；
（8）服用某些药物，如强的松、地塞米松等会引起高血糖的药；又如服用了某些止咳糖浆；（9）在生病或其它应急情况下，原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。
防止高血糖的出现，应做到：
（1）坚持饮食调节和运动调节；
（2）控制体重在正常范围之内；
（3）尽量避免使用影响糖代谢的药物，如必须使用，则应咨询糖尿病医生；
（4）在生病时及时就医，以便及时调整治疗方案。
高血糖的治疗
如患者有非常严重的症状或有非常高的血糖水平，饮食和生活方式的改变很难使血糖的控制水平达标。在这种情况下，应及时采用药物治疗。
磺酰脲类药物，传统上被认为是那些并非很肥胖的2型糖尿病病人的一线治疗药物。
双胍类药物，是肥胖的糖尿病病人有效的一线用药。α—糖苷酶抑制剂，能使餐后高血糖降低至低于空腹血糖的水平，从而改善整体血糖控制而无疗效的波动。
噻唑烷二酮类药物，可减轻2型糖尿病患者和无糖尿病但有胰岛素抵抗者的胰岛素抵抗，对2型糖尿病和肥胖患者，它们能促进胰岛素刺激下的葡萄糖利用，通过改善细胞对胰岛素的反应而使机体对自身所产生胰岛素的敏感性增加。因其中罗格列酮还具有明显改善心血管疾病危险因子的作用，提示该药物可能具有远期的益处。
格列奈类药物，可减少餐后高血糖并且在单独使用时，一般不会导致低血糖。
胰岛素，对于糖尿病发病时表现为非常高的血糖水平，特别是伴有体重减轻的患者，应使用胰岛素。
联合用药，当单独使用其中的某一种药物不能达到控制目标时，或当临床有某种原因不能使用胰岛素时，双胍类、磺酰脲类、噻唑烷二酮类和α—糖苷酶抑制剂等口服降糖药可联合使用，还可在一种药物无效时与胰岛素合用。联合应用也适用于患2型糖尿病的儿童和青少年。
