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胃专家进

王朝知道·作者佚名  2012-07-04
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分類: 醫療健康 >> 內科
 
問題描述:

医院给我做的

上消化道钡餐造影+点片

报告内容:

胃道:积蓄:中量。胃型:无力型.紧张力:中等.蠕动:减弱.

体积:中.下极位置[骨客][山脊](2个字的拼音不会)水平下3Cm.柔软度:正常.移动性:可推动.幽门:扁曲,开放缓慢延迟.粘膜皱襞:增粗,迂曲,絮乱,未见中断及破坏。充盈:饱满,未见充盈缺损区。

十二指肠球部:变形,粘膜增粗,激惹征阳性,大弯侧见尖角征小[合龙](这个字拼音也不会,上面“合”下面“龙”)影.升降部:未见异常.

意见:拟慢性胃炎,十二指球部溃疡.

请问各位高手给个准确的说明,跟对我的建议,谢谢.

參考答案:

十二指肠球部溃疡的治疗:

严禁偏方治疗!!!

治疗目的是消除症状,促进溃疡愈合,预防复发,避免并发症发生。

治疗方法是一般治疗和药物治疗相结合,并要正规地长期地坚持。

1、一般治疗:定时定量进餐,进食不要太快。避免或少食酸、辣、冷、烫、甜食和其他刺激性食物。可饮浓茶和浓咖啡,戒除烟酒,按时作息,调整情绪,避免精神紧张及抑郁等。

2、药物:

(1)抗酸药:A制酸剂:直接中和胃酸。有胃舒平、胃得乐等,但不宜使用小苏打。

B抗胆碱能药:主要通过抑制迷走神经而减少胃酸分泌。有颠茄结,阿托品,山莨碱等。

C H2受体拮抗剂:通过拮抗H2受体亦可减少胃酸分泌。主要有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

D质子泵阻滞剂:具有更强的减少胃酸分泌的作用,有奥美抗唑(洛害克)、兰索拉唑等。

前二种已多不用。

(2)粘膜保护剂:主要有生胃硐,胃他尤、和敛剂(胃必治、得乐、胃酸铋、得必泰等)和前列腺素等。

(3)抗生素:阿莫西林、甲硝唑、痢特灵、克检霉素等,国外常用四环素。

(4)其他辅助药:镇静剂(安定、利眼宁等),抗抑郁药(丙咪嗪、百忧解等)、前列腺素E2合成剂,胃动力药(胃多安、吗丁琳)等。中药治疗对改善症状,促进溃疡愈合也有良效。

以上药物宜配合使用。目前的“经典方案”有:

洛赛克20MG+果胶铋200MG+阿莫西林1000MG+克抗霉素500MG早晚各一次,共服10天。

西米替丁200MG+铋剂100MG+阿莫西林500MG+甲硝唑200MG每天3次,共服14天。

胃与十二指肠溃疡又称消化性溃疡。主要临床表现为规律性上腹疼痛,常有季节性加重,此外尚有反酸、呃气、恶心或者呕吐等程度不一的消化系统症状。本病多数起病隐袭,反复发作,缓解复发交替进行。

十二指肠球部溃疡的食疗

中医将十二指肠溃疡分为寒冷型、气滞型、郁热型、瘀血型、虚寒型、阴虚型六型、饮食治疗需依不同情况,对症施治。

寒冷型:多为暴食生冷所致,胃病急发时,得热缓解,食疗方有:

生姜6克切成薄片或细末,与粳米75克、大枣10枚,共煮成粥。

功效:暖胃散寒。

老姜250克、红糖250克,将生姜捣汁去渣,隔汤蒸10沸,将红糖溶入收膏,以4天服完,每日早、晚各1次。

功效:温中散寒。

气滞型:多因气怒加重,胀痛攻窜不停。食疗方有:

砂仁5克、粳米75克。砂仁研为细末与粳米共煮成粥。

桔皮、粳米适量,共煮成粥,顿服。

郁热型:胃痛灼热,口苦口 渴,便干尿赤。

食疗方有:

新鲜马兰根30克,水煎代茶饮。

无花果连枝焙干研末,沸水冲泡,热温服。每次服5克,日服3次。

功效:清热和胃。

瘀血型:大多痛处固定,甚者呕血便黑。

食疗可选用:

仙鹤草30克、红枣10枚,水煎、饮汤吃枣。

功效:止血、补气健脾。

小白菜250克,洗净剁碎,以食盐少许腌拌10分钟,用纱布绞取汁液,加白糖适量,每日3次,空腹服。

虚寒型:大多隐痛,喜暖喜按,劳累后易复发,食疗方有:

小茴香5克,炒后煎汤去渣,入粳米75克煮粥。

功效:温胃健胃,行气镇痛。

干山药片60克或鲜山药100~120克洗净切片,与粳米100~150克煮粥。具有补脾止痛之功效。

功效:补脾止痛。

阴虚型:根据医生辨证选用食疗方。

十二指肠溃疡病人五忌

一忌冰冻和过热饮食。饮食温度适中,饮茶、汤不宜过热。

二忌食太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主,肉类炒煮要熟,蔬菜不要半生。

三忌食多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食以清淡为主,味重会刺激胃酸分泌,少量的生姜和胡椒,可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。

四忌饮食无律无度。宜少吃多餐,避免饥饿痛,疼痛时可吃一两块苏打饼干。

五忌饮酒、浓茶和咖啡。特别是酒,对胃刺激过大,会使溃疡恶化。

经验方:

自拟溃疡汤治疗消化性溃疡

溃疡汤:炙黄芪30克,乌贼骨、煅牡蛎各25克,浙贝母、五灵脂、白蔻仁各12克,延胡索、炒白术、炒白芨各15克,木香、炙甘草各10克,砂仁8克。

临床随证加减:伴黑便者,加三七12克,或云南白药2克,分四次服;便秘者加大黄炭粉3克,分四次冲服;气滞者加川楝子、陈皮、香附子各10克,喘气频繁者加旋复花10克,代赫石15克,青皮10克,郁热者加黄连、栀子各18克,大黄(后下)5克,

嘈杂者加百合、花粉各15克,石斛10克,血瘀甚者加丹参12克,九香虫8克,檀香5克,正气伤者加潞党参25克,当归10克。2日1剂,水煎服3次;15剂为1疗程。

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