我是一个有免疫系统问题的人,一直在接受医生的治疗,最近一段时间,病情明显好转,但是就是免疫力上不去,动不动就高烧高热.主治医生说:”在服用胸腺肽、阿赛松及钙片的情况可以要孩子。”但我还是什么分的担心,想请高手来解释一下。
參考答案:狼疮与妊娠 (Pregnancy in SLE)
妊娠与病情复发:妊娠是否加重病情仍存在争议;复发可发生在妊娠的任一时期甚至产后。
狼疮合并妊娠的产科并发症:先兆子痫发生率增加;流产、早产、胎儿宫内发育迟滞;均与抗磷脂抗体有关
狼疮合并妊娠时用药应注意:妊娠后期应避免使用大剂量阿司匹林及NSAIDs;环磷酰胺具有致畸作用;皮质激素与HCQ均无致畸性;必要时可考虑 给予硫唑嘌呤或环孢素A。
泌乳:服用可能致畸药物时应寄宿避免哺乳;而泼尼松、泼尼松龙与羟氯喹就不存在这方面的问题。
避孕:病情稳定者可选用小剂量含有雌激素的避孕药;若有禁忌则可考虑使用屏障法或孕激素;宫内节育器可增加感染的危险。
狼疮与妊娠 (Pregnancy in SLE)
妊娠的最佳时机:患者一般情况良好;疾病处于缓解期(特别是狼疮性肾炎)至少6个月以上。
对于抗Ro/La抗体阳性者应评估新生儿红斑狼疮的危险。
对于反复流产及抗磷脂抗体阳性者可给予阿司匹林或肝素。
监测项目:血压、补体、抗dsDNA抗体、全血细胞计数、胎儿超声及超声心动图
SLE新疗法
免疫调节剂:沙利度胺、2’-氯脱氧腺苷、霉酚酸酯、来氟米特、甲巯咪唑
性激素:脱氢表雄酮、他莫昔芬、溴隐亭、选择性雌激素受体调节剂
生物制剂:抑制T/B细胞活化及T-B细胞间合作、抗dsDNA抗体的产生与沉积
干细胞移植