灰指甲，是皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病，共分两型。其一是真菌性白甲，这型的皮损仅局限于甲
面一片或其尖端；其二是甲板下皮癣菌病，这型病变从甲的两侧或远端开始，继以甲板下发生感染。甲板一旦被感染，即可形成裂纹，变脆或增厚，呈棕色或黑色，甲下出现角蛋白及碎屑沉积。在
正常生理情况下，角蛋白合成不在甲床，而在甲板之下。真菌侵犯甲床后，由于刺激作用，开始形成软而
脆的角蛋白，因此使甲变得松脆，随着角蛋白沉积，甲板明显增厚。此点与念珠菌性甲真菌病明显不同，
后者常无碎屑沉积，甲板也多不增厚。甲床碎屑和角朊等营养物，有利于真菌的快速生长，真菌才得以猖
狂，从其下面出发，侵犯硬甲板，进一步刺激甲床，迫其形成更多的角朊，使甲板变得明显增厚。当然其
他真菌或细菌，也可同时侵犯碎屑部。但甲母质常不受其侵犯，因而只出现轻度外形改变、色泽变化，且
为局部现象，少数可无明显异常。红色毛癣菌感染引起的甲癣，常呈甲板远端脆裂、分离而留下一薄的沟
，其边缘粗糙，至波及全甲时，才破坏全指甲，本型较为常见。
