我母亲突发失语和精神异常,住进神经内科,ct和脑髓液无异常,不呕吐,手脚能活动无明显不适感,有狂躁和妄想之症,体温38度,持续15小时后神志恢复清醒,37小时后体温正常.病人有类风湿,曾服用激素类药,但家族无精神病史.现无法查处导致精神异常的原因,恳请大师和高手指点,谢谢!
參考答案:看你提供的病情，阳性的只有2点：一是突发失语和精神异常，二是发热。
关于你说的“失语”，不知道是否真正的神经科所说的失语，如果是的话，那不能排除脑部病变所致，脑梗塞或脑炎的可能性大，虽然CT无异常。15小时后恢复清醒，不知道“失语”是否也恢复正常了呢？如果你说的不是真正的失语，而是由精神障碍导致的“不说话”，那第一点可以归结为精神障碍。
关于你说的手脚能活动，不太严格，能活动并不是说正常，也许有轻度的活动障碍，但是不容易发现。请咨询负责诊治的医师。
诊断上，首先要排除器质性的疾病，才能考虑单纯的精神疾病。
如果说是脑炎的话，起码发热这一点是支持的，但是脑CT和CSF都正常，这一点很难解释，虽然有少部分的脑炎病人这些检查可以正常，但是太少了。
脑部的病变可以导致精神障碍，这是肯定的。但脑部有病变的话，应该还有其他的临床证据，而不仅仅是你说的发热这一点。
如果你说的病史全部完全的话，那不妨考虑下单纯的精神疾病。
病前有无精神刺激史？这个很重要。既然在神经内科住院治疗，建议你要求精神科医师来会诊一下。
说道精神疾病的病因，有时候真的很难确定，病人本身的性格、心理素质等内因，也有外界的刺激等外因，也许是双方面共同作用的结果。具体到一个病例上，很难确定。
治疗上可以统筹兼顾，一方面不能完全排除脑炎，应该应用针对脑炎的药物，另一方面，对症治疗也很重要，抗精神病药物是不可少的，但是开始应用要小量。
最后希望令堂早日康复！
