优生产前提点--分娩的最佳孕周
“十月怀胎、一朝分娩”。十月怀胎指从未次月经第一天开始后推280天。每个妊娠月为28天,也就是40周。这种推算有一定误差,比如月经周期不准,因此在推算预产期时应结合早孕反应、尿妊娠免疫试验阳性出现的时间、胎动出现的时间等因素。一般在38~42周间分娩均属正常情况。有些孕妇及家属把预产期过于绝对化,预产期前后错2~3天就忧心仲忡,更有甚者到预产期没有临产就坐卧不安,要求剖腹产。也有些孕妇认为生孩子是“瓜熟蒂落”,只要不生就是不到时候,怀孕超过42周也不同意医生给予引产,这显然是对分娩的最佳孕周及预产期的含义没有了解清楚。
孕周就是胎儿的胎龄,它对胎儿的预后是至关重要的。孕37—42周内出生的新生儿为正常足月新生儿。有学者分析了不同孕周分娩的新生儿的预后,认为孕38~42周之间分娩对胎儿最安全,发生围产死亡的情况最少。那么为什么不主张在40周之内引产呢?预产期并不是绝对准确的,对于某个个体而言按预产期推算孕40周,实际孕周可能仅38周,因此一般引产时间以41周过2~3天为宜。
特别值得强调的是超过预产期没有分娩应该加强产前监护。比如通过B超、胎心监护或某些生化检验都可以了解胎儿宫内的情况。孕妇自我监护也是不容忽视的,如发现胎动减少或异常增多,应及时去医院就诊。
胎儿不足孕37周分娩为早产,早产儿机体尚未发育成熟,抵抗力低,是围产死亡的重要原因,通过加强孕期保健是可以降低其发生率的。
胎儿过期的危害主要是由于胎盘老化。妊娠42周前后,胎盘变性,血流量减少,直接影响到胎儿氧和营养物质的供给,胎儿不再继续生长,羊水量开始减少,严重时胎儿可因缺氧、窒息而死亡。
约有20%~40%过期儿表现为过渡成熟,其特点为身体瘦长,缺乏皮下脂肪,皮肤干燥多皱褶,面貌如老人,俗称“小老头”。如果宫内缺氧比较明显,则羊水被胎便污染呈黄绿色。
通过介绍,孕妇对预产期的含义更清楚了,为了新生儿的健康与安全,在必要时应该接受引产,预产期到来没有动产也不必担心,希望就在前面。
参考资料: