肾损伤分子1(Kidney injury molecule 1,KIM-1)是肾脏近曲小管上皮细胞一种跨膜糖蛋白,属于免疫球蛋白基因超家族。KIM-1在正常肝、肾、脾微量表达,而在受损后再生的近曲小管上皮细胞中表达显著增强。KIM-1能迅速、灵敏、特异地反映各种肾脏疾病的损伤及恢复过程,可成为一种检测早期肾损伤的可靠生物学标记物,在临床上具有广阔的应用前景。
目前,判断肾脏损伤一般采用化验尿常规、渗透压、血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等几项指标,但这些指标增高时,很多肾脏损害已经非常严重或已经产生了不可逆的损害,很多科学家试图寻找一种能早期发现肾脏疾病的指标。近年来很多学者把尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)活性作为损伤的早期指标,但该指标一般在肾病发作8-16小时才显现,最近一些前沿研究证明KIM-1在肾脏损害4-6小时就可出现改变,正如同目前心肌酶谱作为诊断早期心肌梗塞指标一样。
解放军第456医院肾脏病中心的应用研究表明,与NAG酶比较,尿液KIM-1测定对早期诊断急性肾损伤具有显著特异性,该分子在肾前性少尿、慢性肾衰竭、肾病综合征均不增高,与急性肾衰竭的严重程度、预后密切相关。