专家解析湘雅二医院药学部副主任赵绪元向记者介绍了芦笋片使用的有关情况。据其介绍，该院从2005年开始使用四川川大华西药业股份有限公司生产的芦笋片，于2010年2月停止使用，共购入约70件。他说，此药是从湖南省振湘医药集中采购网上采购，采购价为185.22元/盒，按照有关规定顺价15%，医院零售价为213.00元/盒，“医院芦笋片使用和管理办法是符合国家现行药品管理办法的”。
赵绪元说，媒体报道的136元/盒是湖南省物价局2010年4月28日为拟进行的新一轮集中采购挂网提出的投标报价指导价，而该院在投标报价指导价出台前2个月已经停购、停用该药。
湘雅二医院党委书记刘伏友还表示，长期以来，该院在治理商业贿赂、行业作风建设，包括合理用药用材、严禁收受红包、回扣等方面，制订了一系列规章制度和管理办法，并对极个别违纪问题进行了严肃
处理。此事件中的回扣问题是否存在尚待进一步调查核实，如若属实，医院将严肃处理。[1]
事件影响芦笋片价格不断翻番的过程，是一个非常典型的标本，具象地揭示出药价虚高的原因所在，也让人们看到了医卫领域伦理价值缺失的严重性。癌症患者本来就忍受着疾病的折磨，承担着生死煎熬，而他们需要常年服用的辅助药物，却被人为地推到了天价。那些通过芦笋片获取不当利润的人，完全是利用他人的病痛发财，这简直比趁火打劫还要缺德。
芦笋片从药厂到患者手中，经历了一整套严密的规则约束，那就是药品集中招标采购制度。国家设立这个制度的初衷，原本就是为了遏制药价虚高，减轻患者的负担。但通过芦笋片这个标本，人们很容易就能看到，一个缺乏内部刚性约束和强大外部监督的制度，是如何轻易就被洞穿的。在这个具体的案例中，招标制度本身实际上成了药价虚高的帮凶。这种离奇的反噬效果，实在值得深思。
有两个细节非常耐人寻味。作为湖南规模最大的三级甲等医院，湘雅二医院所有药品的价格都是经过湖南省物价部门审批的。这就意味着，芦笋片的天价尽管非常缺德，但它竟然是合法的。物价部门是否注意到了芦笋片的利润高达1300%这个事实呢？他们要么对药价的构成因素非常无知，要么视药品的巨额利润完全为正当，甚至，所谓药价审批根本就是走过场，是盖戳而已。制度中作为摆设的环节越多，制度被僭越、被无视的可能性就越大，利用制度渔利的几率也就越高。在天价芦笋片问题上，物价部门的失职是显而易见的。
芦笋片从药厂进入湖南医药公司时，价格还只是翻了一倍。而它最惊人的一跳，既不是医生在作祟，也不是由医药代表推动，反而是招标采购制度自己促成的。按照规定，在药品集中招标采购过程中，相关管理机构要根据多方意见为药品制定指导价，也就是最高限价。芦笋片出厂价不过15.5元，批发价也才30元左右，但湖南省药品招标采购管理部门为它设定的指导价竟然跃至136元。作为监督管理药价的主要政府机构，该部门如此推高药价的原因究竟何在呢？是有什么不为外人所知的行业必要性，比如防止药品“降价死”，还是干脆就是被买通了？
制度是要防止人作恶的，但制度如果离开世道人心的辅佐，往往又会失去效用，这是我们在许多领域都遭遇过的现实悖论。招标采购制度和药价审批制度之所以在芦笋片身上完全失效，甚至起着推波助澜的作用，一方面与制度设计不合理、信息不透明、监督不到位有关；另一方面也与制度执行者的工作失职、道德失范和民情失察有关。只有查清政府机构在天价药事件上所应担负的责任，才可能看到问题的症结所在，才能弥补制度的漏洞。
天价芦笋片也给正在推行的国家基本药物制度提了一个醒。在专业性很强的医药领域，如果完全摒弃了公众的监督、淡化了法律的约束，再好的制度也可能沦为圈内人圈钱的工具。[2]
小小芦笋片折射医疗监管缺失天价芦笋片究竟有没有上市的必要
芦笋片是2002年成为国药准字药品进入市场的,由四川川大华西药业股份有限公司独家生产。其主要成分就是从鲜芦笋中提取的一些物质,说明书表明是用于癌症的辅助性治疗,可以缓解化疗后的"口干舌燥、食欲不振"等。但据有关部门调查发现,芦笋片上市8年以来销路一直很差,直到近期也只集中在湖南、四川等少数省份,绝大部分地区甚至从未中标销售过。每年的销售量也只能勉强维持在100件左右。临床接受程度如此之低,使用数量如此之有限,从一个侧面反映其对于癌症治疗价值有多大。究竟有没有必要批准上市这样的"新药",是否应该打上一个问号呢？
招标采购到底能不能把价格给降下来
据有关人士透露,芦笋片只是在湖南省纳入了医保报销范围,由湖南省物价局定价。在其他地区都属于市场调节,由企业自主定价。为降低虚高药价,近年来各地都在开展招标采购,只有经过集中招标采购才能最终进入医院销售。湖南方面曾说,芦笋片在湖南属于违规挂网销售。但在其他符合规定的招标采购中,记者发现中标价格同样高得惊人,其中黑龙江、湖北、河南的中标价格分别是160元、133元和107元。这说明招标采购对这些由企业自主确定的高价也没有多大作用。厂家与医院勾结在一起,仍然可以轻易绕过招标采购虚高定价。各地的药品招标采购机构是否也没有真正尽到职责？
芦笋片凭什么进入医疗保险报销范围
业内人士介绍,药品上市几年后,厂家一般都要争取进入医保报销范围,以扩大市场。芦笋片在其他各省均没有进入医保,所以价格都由企业自己决定。而这样一个价格虚高的药品,在经济水平并不太发达的湖南却早在几年前就进入了医保报销范围。不知道选择这样一个品种进入医保,是否经过了经济性的评价呢？恐怕没有,这又是一个环节的监管缺失。[3]
