小中风，有这回事吗？人们说的轻微中风，即是小中风(Transient Ischemic Attack)，常在爆发性中风（主要中风）前的几个小时或几天内发生，医学上称这现象为中风预兆。虽然是小中风，但是还是得用一般对待中风病人的态度来治疗，不可掉以轻心。
小中风的正确医学名为暂时性缺血中风，是由于小血块阻塞血管而发生的，发作迅速。
中风前的一个星期曾有过小中风
英国研究发现，病人中风前常有小中风出现。当地研究人员分析549名中风病人个案，发现他们在中风前都曾经历过小中风，有17%病人的小中风在主要中风当天发生，9%病人则在中风病发前的一天发生，另有43%的病人是在中风前的一个多星期经历过小中风。
小中风发生前，通常会有明显的征兆，如由血管梗化引发脑栓塞的一类中风，征兆包括突然间口齿不清、说话模糊、身体局部麻痹、四肢无力、失去平衡力、老眼昏花、视力出现问题等等，这些症状可维持几分钟至数小时。至于如脑出血的中风，有小部分病人会出现突发性及间歇性的头痛。
经历小中风的病人，往往不晓得自己已在爆发性中风边缘徘徊，即使身体出现毛病，也以为是其他问题，如突然的视力模糊、步伐不稳、头晕目眩等，可能不会联想到中风，或是因脑部问题所引起的，而是找一般医生看病了事，这可是延误了治疗中风的好时机。此外，小中风发生的时间很短，病人不以为意，认为休息一阵子便没事，而小中风的症状的确很快消失，因此病人容易忽视治疗的急迫性。
事实上，发生小中风后，大部分患者会在一两个星期内发生大中风，如果能在小中风发生时及时治疗病情，病人的生命较有保障。因血管硬化引发的中风，可靠药物输通血管，但是必须在3小时内服药，错过这段时间，治病的成功率便减低。这3小时非常有限，因为还得计算送院、检查、进行扫描等时间在内。
其他危险因素也应控制下来
小中风发生时，除了药物治疗外，同时也要控制引起中风的危险因素，如高血压、高胆固醇、糖尿病、心脏病、血脂过高、吸烟等。另有一小部分人士（尤其是吸烟者），颈部血管较狭窄，要透过手术扩张血管，才可减低大中风发生的风险。
一旦发生小中风或爆发性中风，病人于90天内发生中风的几率很高，因为还有很多危险因素仍未得到控制，因此就算未发生小中风时，但已发现自己有危险因素，就要尽快采取行动，这是治疗中风的重要原则。
中风病患中，半年内有死亡或伤残者超过半数，及早注意小中风的症状及控制高危因素，日后康复也较理想。
中风类别中，脑出血（血管爆裂）较脑栓塞为多，因此很多人会以“爆血管”来表示中风。然而近20年来，所说的中风多是脑栓塞，这是由于脑出血的病例已减少，主要原因是这些年来，治疗因高血压引起的脑出血的医学技术已不断进步，病人的高血压得到很好的控制，脑出血的机会就大为降低了。脑栓塞除了因高血压造成外，还有糖尿病、血脂过高等高危因素，这些都是年长者常面对的问题。
经常抽烟、吸入二手烟、高盐分饮食等等，都是引起高血压、糖尿病、胆固醇过高、肥胖等因素，注意饮食，可防止多种疾病，包括减低中风的几率。
小中风先兆脑血管病发生前数小时甚至一个月之内会出现一些先兆症状，这些先兆症状提示脑血管病正在形成之中，若患者或家属能及时发现并妥善处理，即可防止脑血管病的发生。先兆症状如下：
突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体乏力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒。
突然出现剧烈的头痛，头晕，甚至恶心呕吐，或头痛头晕的形式和感觉与往日不同，程度加重，或由间断变成持续性。
面、舌、唇或肢体麻木，也有的表现眼前发朦或一时看不清东西，耳鸣或听力改变。
意识障碍，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态，突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，也有的出现短暂的意识丧失。
全身疲乏无力，出虚汗，低热，胸闷，心悸或突然出现打嗝、呕吐等。
上述症状，不一定每个患者均有表现，但只要有先兆症状出现，就是中老年人中风警报，要特别警惕。此时，应让病人保持安静，及时卧床休息，避免精神紧张，尽量少搬动，最好就地治疗。必要时，应在病人平卧的情况下送医院诊治。
小中风引起原因：
高血压动脉硬化为本病的主要致病因素故多见于中老年人根据其病理变化分为出血性和缺血性脑血管病两大类
Ⅰ颅内出血
一蛛网膜下腔出血
1. 动脉瘤破裂引起：(1)先天性动脉瘤;(2)动脉硬化性动脉瘤;(3)细菌性动脉瘤
2.血管畸形 3.动脉硬化 4.颅内异常血管网症 5.其他 6.原因不明
二脑出血
1.高血压脑出血 2.继发于梗塞的出血3.肿瘤性出血4.血液病引起
5.动脉炎引起6.药物引起(抗凝剂血栓溶解剂如尿激酶等)
7.脑血管畸形或动脉瘤引起8.其他9.原因未明三硬膜外出血四硬膜下出血
Ⅱ脑梗塞(颈动脉系统及椎一基底动脉系统)
一脑血栓形成1.动脉粥样硬化引起2.各类动脉炎引起3.外伤性及其他物理因素
4.血液病如红细胞增多症等5.药物6.其他原因
二脑梗塞
1.心源性2.动脉源性3.其它(脂肪栓气栓瘤栓寄生虫栓静脉炎栓等)
三腔隙性梗塞
四血管性痴呆
五其他
Ⅲ短暂性脑缺血发作
一颈动脉系统二椎一基底动脉系统Ⅳ脑供血不足Ⅴ高血压脑病
Ⅵ颅内动脉瘤一先天性动脉瘤二动脉硬化性动脉瘤
三细菌性动脉瘤四外伤性假性动脉瘤
五其他
Ⅶ.颅内血管畸形一脑动静脉畸形二海绵状血管瘤三静脉性血管畸形
四Galen静脉瘤五颈内动脉海绵窦瘘六毛细血管瘤病七脑一面血管瘤病
八颅内一颅外血管交通性动静脉畸形
九其他
Ⅷ脑动脉炎一感染性动脉炎二大动脉炎(主动脉弓综合征)
三弥散性红斑狼疮四结节性多动脉炎五颞动脉炎
六闭塞性血栓性脉管七钩端螺旋体动脉炎
八其他
Ⅸ脑动脉盗血综合征Ⅹ颅内异常血管网症Ⅺ颅内静脉窦及脑静脉血栓形成
一海绵窦血栓形成二上矢状窦血栓形成三直窦血栓形成四横窦血栓形成
五其他
Ⅻ脑动脉硬化症
小中风5年内易发生脑梗死
我国现有约500-600万中风患者，75%的患者不同程度丧失劳动能力，40%左右重度致残。对人的健康而言，脑中风给人带来的影响相当于人体发生了“强烈地震”，而小中风就像是震前的白光，成为脑溢血的预警信号。因此，如果发生小中风后，能早期、及时、有效地诊断与治疗，是防患于未然、预防中风偏瘫的关键。
小中风为健康亮黄牌
小中风是指一过性脑缺血发作，也称为小卒中，是由于脑组织局部缺血所引起的。患者在非常短的时间内(如2-3分钟)，产生半身麻木，一侧手和胳膊麻木和发沉，行走不便，还可能出现语言不利、口齿不清的症状。但是这种反应都具有一过性，在发作后24小时之内自行缓解，并且没有明显的后遗症。
小中风的症状转瞬即逝，发作时间可能极短，很多人都未能给予重视，认为症状消失了就好了，却不知小中风是中风的预警信号，如果错过了及时预防的时机，很可能导致中风。据统计，小中风发生后，50%患者5年之内至少发生一次脑梗死，如果诊断或治疗不当，其中10%脑梗死发生在小中风发作之后的90天之内。
小中风发作具有“刻板性”
依据脑血管供应脑细胞血液的部位，小中风发作的临床表现具有固定模式，表现出两组症状。一组是颈内动脉供血系统表现，即眼动脉短暂缺血出现的一过性黑蒙，短时间缓解；单独累积到一侧手和手臂的肢体麻木和发沉，行走不便，还可出现语言不利、口齿不清的症状。另一组是椎基底动脉供血系统表现，症状是双眼视物模糊、呕吐、走路不稳、发音障碍、吞咽困难、突然跌倒等症状。
小中风初次发作之后，病人常会反复发作。有的患者一天可发作几次，有的几个月发作1次。
小中风后48小时建立治疗方案
按照国际公认的诊断标准规定，小中风引起的神经功能障碍持续时间不应超过24小时。但事实上，只要症状持续时间超过1-2小时，多数患者就可以有脑梗死的后果。
由于小中风发生后近期内的脑梗死事件的高发率，48小时之内要建立合理的病因检测和治疗方案。如果患者有急性神经功能障碍，并有小中风再发可能性存在，必要时需要住院诊断和治疗。
“五要领”远离脑中风威胁
脑血管意外防不胜防，专家强调：平时预防是远离中风威胁的唯一方法，日常生活的方方面面都要加以重视。主要有以下几点：
第一，及时治疗可能引起中风的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、肥胖病、颈椎病等。高血压是发生中风最危险的因素，也是预防中风的一个中心环节，应有效地控制血压，坚持长期服药，并长期观察血压变化情况，以便及时处理。
第二，重视中风的先兆征象，如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常。一旦小中风发作，应及时到医院诊治。
第三，消除中风的诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。要注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定。提倡健康生活方式，规律的生活作息，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病。
第四，饮食要有合理结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃三次鱼，尤其是富含ω-3脂肪酸的鱼类，或者服用深海鱼油。ω-3脂肪酸能够调节血液的状态，使血液较不容易形成凝块，进而防止脑梗塞。
第五，户外活动(特别是老年人)应注意保暖。应在室内逐步适应环境温度，调节室内空调温度，不宜过高，避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外。
此外，中风患者还要注意平时外出时多加小心，防止跌跤；起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢；洗澡时间不宜过长等。
