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锁牙合

王朝百科·作者佚名  2010-01-20
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【诊断】

(-)临床表现

多见于恒牙合。可表现为个别牙的锁合,如双尖牙的锁合,而第二恒磨牙的锁合更为多见。锁合有两种。

1.正锁合 是上后牙舌尖的舌斜面与下后牙颊尖的颊斜面相咬合,合面无咬合接触。个别后牙正锁合及单侧多数后牙的正锁合在临床较为多见。

2.反锁合 是上后牙颊尖的颊斜面与下后牙舌尖的舌斜面相咬合,哈面无咬合接触。在临床上较少见。

(二)检查 摄全景片和牙片,了解牙周及恒牙胚的情况。

【治疗】 矫治原则是升高咬合,解除锁合关系,如有牙列拥挤时,则先开拓间隙后矫治。

1.个别牙正锁合的矫治 采用单侧合垫活动矫治器,并在上下锁合牙上做带环,在上颌带环颊面和下颌带环舌面各焊牵引钩,用橡皮圈做上下牙颌间交互支抗。

2.单侧上下第二磨牙正锁合的矫治 临床上多见,如果同侧第三磨牙发育正常,即将萌出,可将正锁合的第二磨牙拔除,使第三磨牙在萌出时自行调位至拔牙空隙,并与下第二磨牙建立正常的合关系。否则,矫治同上。

3.一侧多数后牙正锁合的矫治 多见于下牙弓狭窄,而上后牙颊向错位不明显。用下颌单侧合垫矫治器,在锁合侧的舌侧放双曲舌簧进行矫治。

4.其他 由于锁合牙无合接触,故其牙尖未经正常的生理磨耗,故在锁合矫治后,除合垫需多次选磨外,同时必需调磨锁合牙的牙尖,以利建合,必要时涂氟防龋,当锁合牙无足够间隙时,首先需开拓间隙,严重拥挤时,还需配合减数治疗。

 
 
 
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