甲状腺腺瘤的肿块特点是这样的?
甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤目前认为本病多为单克隆性,是由与甲状腺癌相似的刺激所致。好发于甲状腺功能的活动期。临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种,前者多见。常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节有完整的包膜大小从不足1~10cm大小。
临床表现 颈部出现圆形或椭圆形结节,多为单发。稍硬,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动。大部分病人无任何症状。腺瘤生长缓慢。当乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂发生囊内出血时,肿瘤可在短期内迅速增大,局部出现胀痛。
一般为单发的圆形或椭圆形肿块,包膜完整表面光滑,质韧,多数为直径在1.5~5cm之间的实性肿块,部分可呈囊性切面因组织结构不同而呈黄白色或黄褐色,有的切面较细腻有的切面呈蜂窝状或细颗粒状瘤体可发生坏死、纤维化、钙化成囊性变。
甲状腺腺瘤的诊断可参考以下要点: 1.颈前单发结节,少数亦可为多发的圆形或椭圆形结节,表面光滑、质韧,随吞咽活动,多无自觉症状 2.甲状腺功能检查正常。 3.颈部淋巴结无肿大。 4.服用甲状腺激素3~6个月后肿块不缩小或更明显突出。
甲状腺瘤还应与甲状腺癌相鉴别,后者可表现为甲状腺质硬结节表面凹凸不平边界不清,颈淋巴结肿大,并可伴有声嘶、霍纳氏综合征等检查 。
B超检查 可进一步明确肿物为实性或囊性,边缘是否清楚,肿物多为单发也可多发,为2~3枚小肿物,同侧腺叶也相应增大实性为腺瘤。囊性为甲状腺囊肿。
颈部X线摄片 若瘤体较大,正侧位片可见气管受压或移位,部分瘤体可见钙化影像。