丙氨酸氨基转移酶259，天门冬氨酸氨基转移酶127，r-谷氨酰基转移酶165，服用护肝片，甘立欣胶囊，多烯磷脂酰胆碱胶囊两天后降了60多，有脂肪肝，乙肝检查无，丙肝，戊肝均无。请问医生是什么原因？需不需要做肝穿刺，住院治疗
丙氨酸氨基转移酶259——明显升高
天门冬氨酸氨基转移酶127——轻中度升高
r-谷氨酰基转移酶165——轻中度升高
以上三项转氨酶升高，以谷丙转氨酶升高为主，提示为急性肝损害，这是急性肝炎表现。
可能原因：
1、病毒性肝炎：已检查无乙肝、丙肝，戊肝，是否查乙肝DNA，如乙肝DNA为阴性，可除外乙肝。
2、酒精性肝损害。
3、某些药物引起的转氨酶升高。
4、脂肪肝，一般引起轻、中度转氨酶升高，明显升高者不多见。
建议住院治疗，并做进一步检查，如乙肝DNA、肝胆B超，检查有无药物与酒精原因等。如乙肝病毒DNA数量增高，应按活动性乙肝进行抗病毒治疗。
对于肝穿刺，属于创伤性检查，在一般情况下建议不做。
