老人有70,双侧颈总动脉,颈内外动脉走行正常,管径正常,官腔清晰,内中膜厚薄不均,最厚处1.1mm,左侧颈总动脉分叉处扫及2.9*2.5mm强光团伴声影.
CDFE及PW示:上述各血管内彩色血流信号充填良好,血流频谱波峰圆盾,峰值后移,流速正常.
超声提示:双侧颈动脉硬化伴左侧斑块形成.
病重时,头痛达两小时之久,并且心脏跳动加速.
请问,该如何治疗?
老人经检查为 双侧颈动脉硬化伴左侧斑块形成。颈动脉斑块形成，不仅影响供血，还增加了脑梗塞的发病率，应积极治疗。
结合老人的情况，虽有颈动脉硬化斑块形成，但斑块呈强回声，说明斑块相对稳定，另外颈动脉内径正常，血流充盈好，说明动脉无狭窄，结合老人年龄较大，目前以内科保守治疗为好。
治疗方法：
1、防止血小板聚集，降低血液粘滞性：阿斯匹林75mg/日，或拜阿斯匹林100mg/日；
2、服用活血化瘀活中药：如通心络、步长脑心通等口服；通心络治疗可防治颈动脉硬化斑块中软斑块的发生，使斑块趋于稳定，安全有效。药物可口服，也可按疗程输液治疗。
3、控制和减缓颈动脉斑块进展的药物：
他汀类降脂药物如阿托伐他汀，可以稳定或减小斑块，治疗方法比较安全。
4、积极控制危险因素：
如积极控制血压、血糖及血脂，饮食上要低盐、低脂；要戒烟、限酒；适当运动，体重超重者应减轻或控制体重、并要避免劳累与的精神刺激。
5、定期复查：
观察斑块的大小和性质，并及时咨询神经内科医师，调整药物，以控制病情发展。
回答补充问题
1、有高血压病，应积极控制血压，将血压控制在140/90以下，建议使用一天口服一次的长效降压药，如苯那普利、氨氯地平、拉西地平等。
2、心肌梗塞是冠心病的表现与类型之一，颈动脉斑块的出现，可明显增加心梗、与脑血管疾病的危险。所以，一是要积极治疗颈动脉斑块，二是积极治疗冠心病，如服用抗心肌缺血药物，检查冠状动脉狭窄程度，必要时做支架等治疗。
