所患疾病： 双手震颤，原因未明
病情描述
双手震颤
以下為住院小結
病情描述（主要症状、发病时间）：
雙上肢震颤年，于2010，10.20入院，患者6年前开始双上肢手腕部屈曲时诱发手指震颤，2年前开始出现右上肢上臂无明显诱因肌束颤抖，震颤与进食、睡眠无关，喝酒加重，不累及下肢，无视物模糊、走路不稳、眩晕、出汗、寒战、腹泻等症，无家庭史，近期无用药史。
查体：颅神经查体无阳性体征，查房时见右上肢上臂肌束震颤，无静止性、意向性震颤，双侧肱二头肌、肱三头肌、膝腱反射亢进，四肢肌力肌张力正常，踝阵挛阴性，指鼻稳准，步态正常，病理征未引出，颈软无抵抗。曾行颅脑MRI检查，双上肢肌电图检查未见异常，颈椎MRI见3一6可见异常信号;颈椎间盘变性，颈4/5、5/6椎间盘轻度膨出。
住院诊疗经过：
完善相关检查：颈椎MRI增强：1、颈椎骨质增生，结合前MR平扫片，拟颈3、6椎体内血管瘤。2、颈椎间盘变性，颈4/5、5/6椎间盘轻度膨出。3、颈髓灶性软化。4、双侧颈深部多发淋巴结可见，拟部分轻度肿大。风湿痛风四项：肝功能+肾功能+电解质+血脂未见异常。血常规：嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞绝对值正常，嗜酸性粒细胞比例（EOSR)10.90%KFT，嗜中性粒细胞比例（NEUR)38.60%.大便、尿常规正常，心肺膈未见异常。眼科会诊未见K-F环。铜蓝蛋白正常。脑电图轻度异常。体感、运动诱发电位未做
出院时病情：诊断未明确，症状同前
出院医嘱：嘱上一级医院诊治
在市三甲医院住院一个星期检查未查出原因，无改善
在各大医院就诊过，但仍查不出所以然，始终找不着方向。想问下医院此类症状属何病类？颈椎方面自己买了些搞骨质增生药吃了有些疗效，但震颤方面并没有得到改善。
另一个我认为比较重要的现象就是（双上肢在抬手腕时肌束会震颤，特别是右手，也是右手开始发病的，自然下垂放松时震颤消失，而且上肢前臂前半部分经常感觉到酸痛，但发力正常，个人感觉是前臂近手腕位置不能完全放松）不知是否与此有关。。
哦，这个病史本身就有欠缺，比如你性别年龄不同，那不同年龄不同性别的疾病谱就不一样了。考虑的重点也就不一样了。
回到这个病例，我看从慢性起病，主要累及双侧上肢，而且在抬腕动作明显，而自然下垂时消失这个特点看。我认为应该把注意力更加放在局部，而较少可能是全身性病变引发的，也不太像脑血管病变引发的。
你这个应该注意的是颈部，因为你是双侧出现，那么如果颈神经臂丛，其分支是到上肢去的。这你颈椎是否压迫了，这没法看到具体病人片子，如果你磁共振看到有压迫是可以解释的。
另外你磁共振颈髓有灶性软化，那这也不好说了
当然你两个上肢都因为你平时用力不当损伤的可能性也不是没有
帕金森目前还感觉不太像，因为帕金森病是椎体外系受损变性，那要严重的多，而且是静止性震颤，你不动时候也出现的，同时有肌张力升高等，而且下肢也影响到的，你至少没到那个地步
但是特发性震颤，还是有可能的，特发性震颤，是缓慢进展的，比较良性不会致残的一个疾病，姿势性的震颤，主要上肢两个手的问题。
坦率的说，你这个情况，观察随访为主，治疗有时也可以考虑普萘洛尔 试试看，但是必须排除普萘洛尔的禁忌症，比如房室传导阻滞 支气管哮喘等。
一家之言，水平有限，仅供参考
到大医院看看吧，
可能是帕金森吗？
我妈妈两年前也是这个症状，医院检查都是好的 。不过后来自己养好了
1，颈椎压迫神经，吃颈复康治疗
2。震颤 吃黄芪精 生脉饮
3。食疗 糯米煮鲫鱼（鱼不要去麟）
4。每天早上喝蜂蜜
祝早日康复
我的MSN boge.df.yang@hotmail.com
