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请专家帮忙看看我的化验单

王朝养生·作者佚名  2011-11-13
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我是乙型肝炎患者,今天化验了一下小便,上面有几样高,我也看不懂,请那位专家帮忙看一下。

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尿常规检查,异常项目有:

第2项 RBC 红细胞 611.8 参考值 0—24 ——提示血尿

第17项 BLD 隐血 +- 弱阳性,正常为阴性——提示血尿,但与红细胞数量不符。

第4项 小圆上皮细胞 4.0,参考值 0~3——轻微升高,小圆上皮细胞在正常尿中少见,肾小管病变时可大量出现。

其他各项数值,均在正常范围内。

其中,红细胞高,隐血 +- 弱阳性,提示血尿的可能。

为了明确诊断,建议再做一下尿沉渣检查,看高倍镜下红细胞数量是否超标,如高倍镜红细胞大于3个,则为血尿,应进一步检查引起血尿的原因。

最常见原因如:泌尿系结石,感染,肾脏疾病,以及运动、药物原因等。

回答补充问题

血尿很可能与阿德福韦酯有关。

阿德福韦酯的优点是不易产生耐药,缺点是可能会导致肾功能损害,一般每天应用剂量10mg被认为是安全的,但对于长期应用阿德福韦治疗者,应当定期监测肾功能。

建议:

1、查一下尿沉渣,看高倍镜下红细胞时是否超过3个,如为3个以上,即为血尿;

2、再查一下肾功能,如血尿素氮,血肌酐,胱抑素C等,看肾功能是否有损害。

如仍为血尿,特别是有肾功能指标异常时,应考虑减量、换药或停药。

3、关于是否停药:

乙肝治疗停药需要在医生指导下进行,停药指征为:

1)乙肝E抗原转阴,肝功正常,乙肝DNA阴性后8个月至1年。

2)服药总疗程2年半以上。

如已达到以上标准,又有肾脏指标异常,则可停药。达不到指标而停药,会使肝炎复发或加重,具体向指导医生咨询。

 
 
 
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