血检查
淋巴细胞百分比 18.42
平均红细胞血红蛋白浓度 300
女性
一定要少吃酸性食物了,肉食方面要减少摄入,多吃碱性食品,防止加深病情,动物内脏绝对不要吃了,海鲜与啤酒应远离它,至少是一段时间内一定要控制住啊!!!总之健康满意的体质是保持弱酸性。
出差旅游防痛风
痛风关节炎发病的基本条件是高尿酸血症,但我们遇到一些病人血尿酸水平高过正常值的一倍甚至数倍而不发病,而有的病人关节炎发作时血尿酸正常或近于正常。这一现象说明,痛风关节炎发作除了血尿酸升高这一重要因素外,还受精神过分紧张及抑郁,身体过度疲惫,关节局部受到撞击、挤压或磨擦,肢体在寒冷的气温中滞留过久等诸多因素的影响。
近来研究认为,以上因素的存在均可使关节液中尿酸与钠离子结合增加,形成大量的尿酸钠(MSU),这些MSU带正电荷,而体液中的球蛋白IgG带负电荷,两者具有强大的亲合力,可迅速结合成MSU-IgG特殊抗原。这种抗原一方面刺激机体产生抗体,与新形成的抗原结合,提高免疫力;另一方面MSU-IgG被炎细胞吞噬,释放细胞趋化因子,这种因子能促使炎细胞向发病关节单向迁移,并扩增、聚集,使关节液中的炎细胞不断发生崩解,大量释放白介素、前列腺素、肿瘤坏死因子、血栓活化素及多肽物质等炎性介质和细胞因子,它们首先使关节的滑膜血管扩张、充血、渗漏,软组织水肿,炎细胞浸润。在数小时扩展到整个关节,并使红、肿、痛达到顶峰。
痛风病人出差、旅游应注意避免急性关节炎发作,把好三关:
1.早准备外出之前要对痛风发病的可能性大小作充分的评估,包括:(1)近期有否发病?发病的频度(分没发、偶发和频发,因为外出发生关节炎的机会是递增的);(2)工作轻重、环境好坏、活动及精神所承受的压力等对痛风发病的影响;(3)检查血尿酸,血尿酸水平愈高,痛风发作的可能性愈大;(4)带齐药品,包括降尿酸药和抑制炎症的药物。
2.早预防如果血尿酸浓度增高,要尽快将其降至正常或近于正常值;即使血尿酸正常,也要坚持常规量服降尿酸药。另外,严把饮食关,严禁酗酒、食用富含嘌呤的食物、暴饮暴食,注意劳逸适度。
3.早治疗如果万一发病,大发作数小时之前多有先兆,如关节隐痛、发胀、活动欠灵活等。此时应即刻服用秋水仙碱,首次1~2毫克,其后间隔8~12小时服1毫克,共2~3次;或用常规剂量的非甾类消炎镇痛药2~3天,也能达到类似防治效果。
痛风患者不宜多吃拉面
不少年青人都爱吃日式拉面,不过营养师却提出忠告,一碗猪骨拉面约七百至八百卡路里,吃一碗拉面几乎已占一天所需热量的一半,对于患有痛风、胃痛、高血压患者更应注意,原因是盐分含量高的拉面吃多了可能导致痛风发作、血压升高及胃部不适,胃病患者在吃拉面前可先喝一杯牛奶,以保护胃部。
其实拉面含有较多青菜,肉也比较少,不失为吃便当之外的另一种选择,但由于拉面通常都很咸,建议大家在吃完拉面后可喝一杯柠檬汁,多补充维他命,可减少胃癌发生。
此外,几乎每家拉面都用多种材料来熬制汤底,尤其是用猪骨熬成的猪骨拉面,汤中含有胶质和脂肪,因此热量较其他拉面高,反复熬汤也会使普林值偏高,尿酸高的患者最好少吃,若一定要吃,最好不要将汤全部喝完。
痛风病人不宜饮用纯净水
时值盛暑,一些痛风病人出汗多,每天需大量饮水,才能保证足够尿量。若平时饮用纯水,那开支相当大,用自来水又怕影响健康,到底该用哪种水呢?
一般来讲,痛风病人的要害是血液中尿酸高,由此而引起痛风性关节炎、尿酸性肾结石。故本病治疗的要点之一是必须多饮水,要使每天的尿量保持在2000毫升以上,才有利于尿酸从尿液中排出。
在盛暑时节,人体为了降低体温,大量出汗,体液消耗很多,尿液必然浓缩,所以必须饮用足够的水,才能使尿酸通过尿液顺利排出。
据研究,尿酸的排出与尿液的酸碱度有关,酸性尿不利于尿酸排出。我国生活饮水卫生标准规定pH值为6.5~8.5,而目前市场上供应的纯水,其制取方法广泛应用反渗透法,pH值一般为6.0左右,偏向弱酸性,对痛风病人来说,这无疑是一个缺点。
为此,提出以下几点具体建议:?
一、室温过高时开空调,以避免大量出汗而消耗过多的水分;
二、如尿液pH值经常低于6,还是以自来水作为饮用水为妥;
三、如肾功能正常,可加服小苏打片以碱化尿液,剂量是每天3次,每次1克。
痛风病10大饮食原则
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:
1. 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
4. 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5. 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。
6. 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。
7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。
8. 少用强烈刺激的调味品或香料。
9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。
节日期间慎防痛风发作
痛风以前多见于西方发达国家,在我国只有个别的富贵人家患这种病,且多数被误诊为其他病。我国60年代前报道不足30例,但近二十年随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,我国的痛风发病率亦明显的增高,且有年轻化的趋势。
节日的痛风病往往首发或复发于酒宴之后,常在半夜里1-2点钟,突然发生,急剧加重,常常在脚的拇趾和手拇指关节,剧烈疼痛、红肿发热,也可累及其他关节如踝关节,并可反复发作。有的人在关节、耳廓等处发生大小不一的结节(叫痛风石),并可破溃流出白色粉粒;有的人尿中出现蛋白、红血球(甚至肉眼可见的血尿)、小砂石。
在春节期间,要预防痛风的发生。首先,要劳逸结合,适当的参加体育活动,不要过分的静卧、静坐;其次,饮食要均衡,不可暴饮和贪食,特别是对富含嘌呤的海鲜、动物内脏、啤酒、肉汤等,要控制进食量;第三,进补要合理,对那些含高核酸的保健品也不可多食,因为核酸的最后分解产物是尿酸;最后,多饮水,每日2000-3000毫升,可增加尿酸的排泄,在多饮水的同时可服些碳酸饮料,增加尿酸的排出
预防痛风从哪做起
痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高所致的疾病 ,与遗传有密切的关系。后天性的一些因素对促使尿酸增高有重要的影响 ,但这些因素可以通过人的作为而改善。下列措施对预防痛风的发生有很大的作用。
饮食 :合理安排一日三餐 ,尽量避多食膏梁厚味 ,或嘌呤含量高的食品 ;多饮水 ,以保证足够的尿量。
环境 :尽量避免寒冷 ,潮湿的长久刺激。
嗜好 :戒除一切不良习惯 ,如吸烟、酿酒等。
工作 :注意劳逸结合 ,尽量避免久行、久站。
情绪 :在生活和工作中 ,喜、怒、思、悲、恐、惊过度都会对人体造成伤害 ,所以情绪要平和 ,心情要开朗。
疾病 :血液病、肾病、高血压、高血脂、2型糖尿病者 ,应当积极治疗 ,对并发痛风有重要的意义。
检查 :定期检查血尿酸 ,预防高尿酸症发生。
只要坚持这些预防措施 ,就能对痛风起到积极预防作用
痛风食谱
痛风病人要不要节制饮食?依照什么标准节制?节制到什么程度?各家意见不一,因此造成目前痛风病人饮食的混乱,不少人因饮食限制过多,造成营养不良。
引起痛风的发病因素,主要是从食品中摄入嘌呤过多、机体嘌呤代谢紊乱及肾脏排泄功能下降等,致使病人血尿酸增高。从食物中摄入的嘌呤与机体代谢过程产生的嘌呤最终分解产物差异甚大,后者在多种酶的作用下经过复杂的代谢过程主要分解为核酸,被组织细胞利用,少部分分解成尿酸。食物来源的嘌呤绝大部分生成尿酸,很少能被机体利用。所以从食物中摄取嘌呤量的多少,对尿酸的浓度影响很大,故痛风病人节制饮食中嘌呤摄入量非常必要。痛风病人的饮食应做到因人而异,限制与调配结合。我们建议痛风病人的饮食应注意以下几个问题。
控制高嘌呤食物
我们常吃的食物种类繁多,对每种食品都进行嘌呤含量测试很难做到,而且各家测得的数据差异较大,所以只根据食品中嘌呤含量进行分类并不十分准确。我院综合多家检测的结果,根据每100克食品含嘌呤的毫克数,大致将常用食品分为4类。
一类是富含嘌呤食品(>100mg/100g)。主要有:动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼以及浓鸡汤、肉汤、啤酒等。
二类是多含嘌呤的食品(50~100mg/100g)。主要包括:大部分鱼类、贝类、肉食及禽类。
三类是较多含嘌呤食品(25~50mg/100g)。主要有:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鱼等,牛、羊、鸡肉类,虾、蟹及蔬菜中的芦笋、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等。
四类是少含或不含嘌呤的食品(<25mg/100g),奶、蛋、米及面制品和大部分蔬菜均属此类。
要劝痛风病人不吃第一类、多食第四类食品,可否吃第二、三类食品?摄入多大量?根据病情决定。
控制饮食总量节制饮食总量包括两个部分:
①控制每日摄入嘌呤总量。即使不吃富含嘌呤食物,如果大量食入第二三类食品,也会使每日摄入嘌呤的总量超标,引起尿酸合成增加,所以补充二三类食品时应当适当限制总量。
②节制每日的进食总热量。控制每天饮食中的总热量,减轻体重。痛风病人60%~70%为肥胖者,诸多资料显示,肥胖是痛风的危险因素之一,血尿酸与体重指数呈正相关。痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80%左右为妥,严禁暴饮暴食,痛风病人常在暴饮暴食后血尿酸水平骤然升高,致使痛风关节炎发作。
以血尿酸值为依据调节膳食
将血尿酸控制在正常水平,是预防痛风发作的重要措施。我们建议,痛风病人要经常检测血尿酸,当血尿酸升高至480μmol/L以上时,痛风有随时发作的可能,此时应禁食一类食品,严格限制摄取二类食品,少吃三类食品;血尿酸降到380μmol/L以下时,可适当放宽二三类食品的摄入。
多食蔬菜水果等素食
蔬菜水果多属碱性食物,可以增加体内碱储量,使体液pH值升高。关节液中pH值上升至6以上时,尿酸多呈游离状态,很少形成尿酸盐结晶。尿液pH值升高,可防止尿酸结晶形成和促使其溶解,增加尿酸的排出量,防止形成结石或使已形成的结石溶解。不少蔬菜水果中含有少量的钾元素,钾可以促进肾脏排出尿酸,减少尿盐沉积。
不饮酒、多喝水
啤酒是富含嘌呤的饮料,属痛风病人的禁物。过多饮酒,一方面在体内产生大量乳酸,阻止尿酸排出,另一方面酒精是高热能物品,大量饮用,产生热能过盛,尿酸生成增加,所以应劝说痛风病人尽量不饮酒。多饮水是为了增加排尿量,利于尿酸排出,防止尿酸盐的形成和沉积。痛风病人每天喝水2000~3000ml较理想。
调节饮食与用降尿酸药结合
不少痛风病人平时不用降尿酸药,单靠节制饮食控制尿酸,而常不成功。这是因为高尿酸血症是多种因素造成的,摄入高嘌呤食物过多只是原因之一。严格控制饮食,并不能阻断其他尿酸升高的因素,所以只靠控制饮食,血尿酸很难长期保持正常。对高尿酸血症的治疗,应采取降尿酸药和饮食调配同时进行的原则,当血尿酸降至正常水平时,可以适量吃一些鱼虾和瘦肉,但最好不要喝汤汁,因为经过较长时间煮炖后,相当多的嘌呤已进入汤内。
另外,在出差、旅游或赴宴后,或在劳累、精神紧张、环境改变、摄入嘌呤过多时,为了免受痛风发病之苦,可以适当增加降尿酸药的用量。