年龄不太大,但血压180/130,无论是收缩压,还是舒张压,都属于重度(Ⅲ级)高血压,对心、脑、肾等器官很容易造成损害,应积极治疗。
一、药物选择:
1、地平类:
氨氯地平(络活喜)长效 5mg/# 1/日;降压时效长,能平稳降压,适宜舒张压增高明显者,长期服用对心脑肾等器官有保护作用。
或拉西地平(三精司洛平)长效,4mg/# 1/日;
2、普利类:
贝那普利(洛丁新)10mg,1/日,早晨起床后服用。
沙坦类:替米沙坦、安搏维、代文等。
此类药物对肾脏有保护作用。
二、联合用药:
一般开始应先选择一种降压药物服用,服用一个时期后,当一种降压药用量较大,而降压效果不明显时,可联合使用另一种(不同类型)降压药物,这样可减小药物剂量,避免副作用。
三、药物剂量调整:
降压要掌握小剂量、缓慢降压的原则。降压速度不宜太快,降压可分阶段进行,先从小剂量开始,在1~2周内逐渐达到有效治疗剂量,先把血压降到一个安全水平,(160/100左右),然后观察血压有无升降,待血压平稳不再下降后,再适当加服药物剂量,把血压逐渐降到140/90左右或以下,采用维持量继续服药;以后根据血压监测情况,适当调整剂量。
四、重视生活调理,注意消除诱因:
除了药物治疗外,如饮食上应低盐、低脂、戒烟、限酒等。避免精神刺激,控制体重。同时检查有无血糖、血脂增高,并积极防治。