患者信息：男 24岁 湖北 武汉
病情描述(发病时间、主要症状等)：
女友有乙肝大三阳，然后我去检查了乙肝五项
乙肝五项检查结果：
HBsAG 乙肝表面抗原 阴性- -
HBSAb 乙肝表面抗体 阴性- -
HBeAg 乙肝e抗原 阴性- -
HBeAb 乙肝e抗体 阳性+ +
HBcAb 乙肝核心抗体 阳性+ +
前三项都是阴性，最后二项是阳性，医生说没多大问题，可还是有可能会传染，请问要不要打疫苗？该怎么办？
想得到怎样的帮助：
请问要不要打疫苗？该怎么办？是不是有乙肝？
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有
可能你与女友已经有了性关系，已经受到了传染。
4,5两项阳性，说明你新近感染过乙肝病毒，由于你抵抗力强，及时消灭了病毒，所以第1项乙肝表面抗原（HBsAg）阴性，但还未产生抗体，故第2项，像征抵御乙肝病毒的抗体--乙肝表面抗体（HBsAb）是阴性。
你目前不必注射乙肝疫苗，因为你已感染了乙肝病毒。
建议你与女友性生活时戴套，避免再感染。
你最近应注意增强营养，适当锻炼，以增强身体的抵抗力，等待第二项乙肝表面抗体的产生。
你好，你的检查结果说明你没有得乙肝，没有被传染。后两项阳性说明你已经有了对乙肝病毒的抗体，是对机体有保护作用的，同时，打疫苗也是这个后果，因此你不用打疫苗了。抗体的保护作用大约是百分之八十，因此你还有可能被感染的，尤其你的女友是大三阳。建议你的女友及时治疗，只要能转为小三阳，就不会传染给你了，所以你的女友才是关键。
乙型肝炎病毒(HBV)是最具有特点和最复杂的病毒,感染颗粒(Dane颗粒)由内核和壳组成.内核有环状双链DNA和DNA多聚酶,它在受染肝细胞内复制.外壳留在细胞浆中,而且不知何故还可大量产生,这种外壳可以用免疫学方法在血清中以乙型肝炎表面抗原(以前称为澳大利亚抗原)的形式被检测出来.
至少有三种不同的抗原-抗体系统与HBV有关.
1.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg),该抗原与病毒外面的外壳有关,血清中出现这种抗原通常是乙型肝炎病毒急性感染的依据,而且提示患者的血液具有传染性.HBsAg的几种亚抗原具有流行病学意义,但无临床意义.该抗原在感染的潜伏期即可查出,通常在临床或生化改变前1~6周就出现阳性而且在恢复期消失.与该抗原相应的保护性抗体(抗HBs抗体)在临床症状恢复后的数周或数月后才出现,而且一旦出现后往往终身存在.因此,该抗体阳性表示患者过去已经感染过乙肝病毒,而且具有相对的抵抗力.大约10%的患者在急性感染期后HBsAg阳性存在,但无相应抗体产生,这些患者常发展成慢性肝炎或无症状的携带者.
2.核心抗原(HBcAg)与病毒内核相关.在被感染的肝细胞内可检出.除了用特殊技术粉碎Dane颗粒,HBcAg一般在血清中不能检出.抗核抗体(抗HBc抗体)常在临床发作时逐渐出现,然后其滴度逐渐下降,通常可持续数年或终身,抗HBc抗体和抗乙肝病毒表面抗体一起存在时,除了表明患者曾受乙肝病毒感染外并无其他特殊意义.在慢性HBsAg携带者也可检出这种抗体,并有一定的规律性,但这种患者不出现抗乙型肝炎病毒表面抗原的反应.慢性感染时,患者体内抗核抗体属IgG类,但在急性感染时,抗核抗体则主要是IgM型.有时IgM型抗体仅仅是近期内乙型肝炎病毒感染的一个标志,而且反映了HBsAg消失和HBs抗体出现之间的一个间隙期(开窗期).
3.e抗原(HBeAg)是来源于病毒核心的一种多肽,仅在HBsAg阳性血清可以检测到,它与病毒DNA多聚酶的形成相平行.它的存在反映病毒在活动性复制,其血液传染性大,并容易进展成慢性肝炎.相反,相应抗体(抗HBe)阳性提示传染性相对较低,也提示一个良好的预后.
乙型肝炎可通过检测血清HBsAg进行特异性诊断,无论有无抗HBc抗体.但血清HBsAg阴性,并不能完全排除乙肝病毒的感染,因为抗原血症是暂时性的.在这种情况下,仅有IgM型抗HBc抗体可以确诊.
HBeAb 乙肝e抗体 阳性+ + 表示曾经感染病毒，低传染，预后好。
HBcAb 乙肝核心抗体 阳性+ + 表示核心窗口期。禁止接种疫苗。
可选择中药保肝、增强免疫力的治疗，定期复查肝功和乙肝5项，乙肝的恢复与个体免疫力有很大关系。
第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙型肝炎病毒。建 议接种乙肝疫苗。
查个肝功能，=再查下有没有抗体，问题不大。
