如今许多女性已将定期的乳腺超声检查作为一种常规的体检手段。与普通的腹部超声检查不同，乳腺超声检查必须配备高频、高分辨力的超声诊断仪及探头，目前超声已能检出小至3~5mm的乳腺隐匿性微小病灶，甚至有可能识别出小于1mm的乳腺微钙化，特别是对伴有病灶的恶性微钙化的诊断价值极高，因此高频超声能有效地检出并识别早期的乳腺癌。乳腺肿块的高分辨力超声声像图所显示的肿块形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、微钙化等征象为其良、恶性鉴别诊断提供了重要依据，显著提高了乳腺肿块的超声诊断正确率。我科对乳腺病例的术后随访统计显示，乳腺肿块的高频超声检出率高达97%~99%，诊断正确率达90%~95%。
近年来超声诊断技术快速发展，彩色多普勒血流显像、超声造影剂增强显像、超声弹性成像、三维超声等新技术，为乳腺癌，尤其是早期、不典型乳腺癌的检测和鉴别诊断提供了更多有价值的信息，使得超声在诊断乳腺疾病中的作用越加重要。此外，值得一提的是，乳腺癌病人腋淋巴结转移与否以及转移的数目、分级是乳腺癌最重要的预后指标，而高频超声可清晰地显示腋部的层次和结构，分辨出肿大的腋淋巴结，并可通过淋巴结的形态、长－厚径比、皮髓质厚度比、多普勒血流信号等超声声像图特征鉴别其良恶性，其直接决定着临床治疗方案的选择及病人的预后，因此乳腺癌病人的腋淋巴结超声检查具有极其重要的临床意义。
乳腺超声检查具有实时动态显像、简单易行、无创伤性等优势，适合于任何年龄段、任何乳腺类型的女性。东方女性的腺体组织普遍较致密，超声检查较其他影像学检查手段敏感性更高，更适合于她们，且无扫查盲区。超声可近期反复检查而无身体危害性，因此为临床诊断和治疗提供了便利。超声的实时动态显像特点在乳腺疾病的治疗中亦显示出极大的优势，如乳腺纤维腺瘤微创旋切术、乳腺囊肿穿刺硬化治疗、乳腺隐匿性病灶细针穿刺定位切除等都离不开超声的实时动态引导，从确定穿刺针的皮肤进入点、引导其进入方向、动态监测手术过程到判断是否有病灶残留，超声引导在其过程中始终起着关键的作用，乳腺介入性超声已成为临床不可或缺的诊治手段。
已经证实人群普查可以使乳腺癌年死亡风险下降40％左右。高频、高分辨力超声检查作为目前临床首选的影像诊断方法之一是您理想的选择。（作者为复旦大学附属华山医院超声医学科主任）
（来源：东方网）
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