第一、治疗不彻底。武汉通信指挥学院医院首席癫痫专家石玉玲主任指出,多年的临床发现,许多癫痫患者的复发与未能经过系统、全面、彻底治疗有关。有不少患者开始治疗效果是不错的,但是,一有疗效就自行停药,会导致病情反复发作。第二,患者生活承受力弱。一般来说,癫痫患者的精神承受能力和身体素质都较差,因此生活中的不良刺激容易导致疾病的复发,如婚姻、家庭、工作等出现了问题,癫痫患者无法接受容易发病,因此要重视并处理好这些问题。第三,癫痫有一定的诱发因素,具体诱发因素因人而异。患者应多注意总结自己发作前的先兆表现和诱因,对感冒、惊恐、饮食不当、天气变化、强烈刺激等多加观察和体会,并尽量避免这些可能的诱发因素,同时还应定期到专科复查,必要时作相关的血药浓度检测,以便调整药物的剂量和用法,使发作控制更理想。第四,存在下面一些因素的患者,停药后复发率较高,因此停药更需慎重:1.30岁以后发病者;2.控制前发作频率高、病程长者;3.大脑有器质性病变者;4.存在精神发育障碍者;5.停药前脑电图异常者,尤其是重度异常者;6.停药前多药联用或血药浓度高者;7.某些发作类型:如复杂部分性发作、小发作变异型。
究其原因,主要是有以下几个方面:
(1) 自行停药或减量过快。
(2) 30岁以后发病者停药后的复发率在50%。
(3) 控制前发作频率高、疗程长者复发率高。
(4) 大脑有器质性病变者。
(5) 神经系统发育障碍者。
(6) 停药前脑电图有异常者,特别是重度异常者。
(7) 停药前血药浓度高者。
(8) 某些发作类型:如复杂部分发作,小发作变异型。