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急!急!急!小孩持续几天低烧

王朝养生·作者佚名  2011-11-14
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我家宝宝现在是一岁半,她的抵抗力很低,肠胃消化不好,4号晚上就有点低烧,5号就带她去看医生,医生说是感冒引起扁桃体发炎和肠胃消化不好,开了4天的药,可5号那天还是烧一直不退,6号和7号都去打了针,是头孢,可到9号又烧了,有点拉肚子,去看中医,也是这么说,吃了中药和喝了羚羊水,还是会低烧,10号晚又去打了一针消炎,晚上睡觉时烧就退了,可到夜里4点多又会了,好象药效一过就又会烧,吃饭还可以,精神一般,我真的很着急,之前医生建议给她打丙种球蛋白,可我又不想小孩这么小就用这药,我想问这种药对小孩会产生其他副作用或依赖性吗?

我帮你咨询了我的儿科医生朋友,考虑还是扁桃体炎引起的,建议积极抗生素治疗。另外需要警惕支原体感染。可以使用阿奇霉素治疗看看。重点是靠孩子的自身能力提高免疫力,不建议您打丙种球蛋白,依靠外力提高免疫力对小孩并没有好处。

请您参阅以下知识:

小孩子一到天气骤然冷热变化的时候就经常这样,高烧了,给小宝打针和吃药都只是暂时降温,等药效一过孩子的体温又要长上去,往往高烧会持续两到三天,在这一段时间里,你给孩子按时吃药,最好不要打针,因为孩子太小,然后给他用酒精棉擦全身,再在腋下夹上,再少吃上点消炎药,应该过一两天就没事了,因为炎症的消失得有一段时间。

人体的下视丘有一个体温调节中枢,作用就像冷气机的温度设定,正常的时候,婴幼儿设定的温度比成人稍高,婴幼儿肛温大约在摄氏三十七点五度,上下变动一度左右。成人和较大儿童口温大约摄氏三十六点八度,上下变动零点五度。

如果设定温度提高,例如人体感染病原,引起白血球反应,产生“热素”,就会刺激下视丘的体温调节中枢,当设定温度被调到39℃时,身体藉着肌肉打颤收缩产热,或者减少出汗散热,将体温提升到39℃为止。所以发烧前,可能会发冷发抖,再突然高烧,产生某些细菌毒素,这种现象特别明显。

许多父母也观察到,孩子容易在夜间发高烧。这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高,只要轻度缺水就影响散热,容易发烧。孩子生病的时候,体力变差,睡得久。夜间长时间不进食喝水,当然体温升高。

第1,造成发烧的因素

非疾病因素

婴儿体温容易受外在环境影响:温度过高(中暑)、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失(流汗、腹泻)、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用,其它如预防注射也可能引起发烧。若体温呈现不稳定状态,则应考虑疾病的可能性。

疾病因素

·小于3个月的婴儿发烧

以细菌感染最常见(如B型链球菌);其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发烧时,一定要带给医生检查,以早期诊断、早期治疗。

·大于3个月的婴幼儿发烧

最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳,除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外,大部份是无法从外表看到异常现象。

此外,当小朋友有原因不明显的发烧时,验尿检查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染时可能出现频尿、小便痛,甚至于有小便失禁、腰痛的现象。小婴儿则可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象,看不出泌尿道方面的症状,所以非常容易误诊。少部份的泌尿道感染是因为泌尿器官先天发育畸型,例如肾脏的形状不对、输尿管进入膀胱的角度不对等等,需要以手术治疗。

第2,几度算发烧?

儿童的体温在36.2℃~38℃为正常。一般定义:肛温高于37.8℃,口温高于37.3℃,腋温高于36.8℃为发烧。现在用耳温枪的机会较多,耳温枪所量的温度与肛温相近,均称为“核心温度”(core temperature)。

第3,如何正确量体温?

1.测量腋温比肛温好:因肛温必须插入肛门内,对宝宝较具刺激性,腋温则较温和。

2.三岁以下宝宝适用水银温度计或耳温枪:耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定;水银温度计则较电子温度计准确。

3.使用前将水银柱甩至36℃以下:如此测量到的体温才准确。

4.需测量足够时间:若测量腋温需夹5分钟以上,肛温则仅需1分钟即可。

5.肛表要先润滑:测量肛温前,需先在肛表上涂上润滑膏,然后插入肛门内2公分即可。

6.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温:洗澡后要半个小时才能测量体温;吃热的食物、大热天刚从外面进来或运动后,其体温在38~38.5℃之间,应先休息半小时后再量,不宜遽然诊断为发烧。

第4,一发烧就要马上退烧吗?

发烧是一个警讯,它在通知你身体有某部位生病了;然而发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者诊断,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的形态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。此外,发烧本身还有帮助杀菌及提升抵抗力的作用,所以不太高的发烧是不必急着退烧的。

不过,多数医生赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛、倦怠、心跳加速。婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧引起伤害是不必要的。

第5,如何自行帮宝宝退烧?

当宝宝体温达上述的发烧温度时,使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些:

1.冷敷法:这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好。

2.全身温水拭浴或泡澡:将宝宝衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,如此可使宝宝皮肤的血管扩张,将体气散出;另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。

每次泡澡约10~15分钟,约4~6小时一次。

3.温酒精拭浴:酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1,或75%酒精兑水1/2,亦可用二锅头酒兑水1/4,放在一个小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。稀释后的水温约为37~40℃,再擦拭四肢及背部;若直接用酒精擦拭,会让小朋友觉得很冷,很不舒服,甚至抽搐。

擦拭后可用浴巾盖一下身体,等5~10分钟,酒精蒸发得差不多的时候,体内的血液循环到了身体表面,又使皮肤变热时,就可以再重复第二次,如此重复三次左右,体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快,此方法适合1岁以上之幼童,且超过40℃以上不易退之高烧使用。

4.以凉毛巾擦拭:用稍凉的毛巾(约25度)在额头、脸上擦拭。

5.多喝水:有助发汗,此外水有调节温度的功能,可使体温下降及补充体内流失的水份。

6.使用冷水枕:肛温38℃以上可使用冷水枕,乃利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便,冷度也不会太冷,较大幼儿及儿童可用。

但是不建议用于6个月以下的婴儿,因为婴儿不易转动身体,会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。

7.适当增减衣物:如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒),则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖;如果四肢及手脚温热且全身出汗,则表示需要散热,可以少穿点衣物。

第6,如何正确使用退烧药?

退烧药的种类很多,一般都在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用,而且每次服药中间一定要间隔4~6小时。退烧药包含水剂、锭剂、栓剂和针剂:

1.水剂:较温和而安全,最普遍使用的是普拿疼糖浆(acetaminophen)及Ibuprofen糖浆。

2.锭剂:阿司匹林锭剂退烧效果也很好,但某些特定的病毒感染,例如:水痘或流感,服用阿司匹林可能引发“雷氏症候群”,因此目前几乎不再使用。普拿疼这类退烧药锭剂,多吃也可能引起肝功能问题,一般安全剂量是每公斤体重每日不可超过150毫克。

3.栓剂:用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,当小孩拒绝吃药时也能退烧,非常方便,但使用次数要少,因密集使用容易退烧过度,使体温降太快,或是反复刺激肛门,造成腹泻,过度使用栓剂也有引发胃溃疡的案例。

4.针剂:打退烧针是最不安全的方法,有的孩子甚至会过敏休克。然而目前并没有针对退烧针所作的过敏试验,因此除非无法使用口服退烧药(如严重呕吐或禁食中)且无法使用肛门塞剂(如严重腹泻),用尽方法仍无法退烧,最后一步才会考虑打退烧针。

第7,发烧会烧坏脑袋吗?

宝宝一发烧,父母之所以急,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。其实,发高烧本身是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误解,是因为人们对发高烧背后的原因没有区分清楚。

其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,父母不必过于惊慌。

根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能比较高,应特别警惕。至于脑细胞所能耐受的高温极限是41.6℃,超过这一极限,脑细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,但这种极端的高温很少伴随疾病发生。

发烧本身并不可怕,重要的是要去寻找病因,对症治疗。一般感冒常会发烧2~4天,如果活动力佳、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形,如婴幼儿出现哭闹不停、活动力差、高烧不退、不肯进食、抽搐等,应尽速就诊。

通常一般滤过性病毒感染不需使用抗生素就会痊愈,不应主动要求医师开立抗生素,因为反而易造成抗药菌种之衍生。一旦医师建议使用,应仔细讨论使用适应症及使用时间。

丙种球蛋白是一种抗体,可以在短期里提供小孩的免疫能力,不会产生依赖性,也不会有副作用,可以放心使用。

连续发烧,说明还是有炎症。从你的情况看,主要是上呼吸道感染,要连续打针消炎。中药主要是调理,消炎效果比较慢。羚羊角粉可以帮助退烧,但只是暂时性的。

你宝宝是病毒性感冒,伴胃肠道症状,单用头孢是针对细菌性感染,我看还要用点抗病毒药,羚羊水仅是退热药,只起暂时作用,我建议用板兰根冲剂,每日三次,每次一包,冲服;再用头孢克洛片半片(0.125),一日三次,只要体温不超过38度,用3-5天就好了.

你宝宝抵抗力低,用丙种球蛋白,被动提高自身免疫力,也是权宜之计,没有什么副作用.

我是内科医生.

单用头孢是针对细菌性感染,我看还要用点抗病毒药,羚羊水仅是退热药,只起暂时作用,我建议用板兰根冲剂,每日三次,每次一包,冲服;再用头孢克洛片半片(0.125),一日三次,只要体温不超过38度,用3-5天就好了.

你宝宝抵抗力低,用丙种球蛋白,被动提高自身免疫力,也是权宜之计,没有什么副作用.

在中医看来,“抗力很低、肠胃消化不好、扁桃体发炎”等症状都是“虚阳外越”的症候,用1、2剂“白通汤”可效或治愈,具体方药详见“爱问知识人”上的《郑钦安医书阐释之1、2》。

如果有“舌淡红,苔黄腻,脉滑的”指征,还可以用“补中益气汤”治愈,详见“爱问知识人”上的《神奇的中医八大名方》

宝宝太小了,尽量不要去医院挂吊瓶,抗生素用多了,直接影响孩子的生长发育。丙种球蛋白也不要打,孩子自己的抵抗力就够用。80岁以上的老年人才可以打丙种球蛋白。而且(假货太多)一般的感冒发烧,首先要多给宝宝喝水,不要怕他尿,新陈代谢快、循环得快、病毒去除得快、感冒好的也快。小儿感冒发烧:低烧是一般感冒、高烧就是病毒感冒。有一种中药VC银翘片,治疗感冒效果很好,(里面有抗病毒的成分),按照说明服用,宝宝根本不用去医院,我的经验:小儿感冒后每5小时给他服用银翘片2-3片(压碎冲服),夜里也要服用。为什么很多家长给孩子服药,晚上好了,早晨又烧了,就是缺少夜里一次的药量。这很重要啊!切记!扁条体发炎用牛黄解毒片就很好。(也是压碎服用)

祝宝宝健康!

试验下吧,用点芦根煮水代茶。

打个比方,成人60kg体重通常用来退热大概一天用50g芦根。

孩子按照比例算个剂量,煮出来的水替代每天喝的水来喝。

长期的发热多少都会伤阴,尤其是长时间的低热。

没有看到宝宝我不能断定,不过芦根这味药在临床退热效果不错,可以试试看。

药物本身偏于甘寒,有清热生津,除烦,止呕,利尿的作用。如果宝宝现在是水泻且没有味道,那就不要试了。

 
 
 
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