我已78岁,每天6时左右收缩压在170-180,服用40mg替米沙坦加5mg氨氯地平（安内贞）一般全天都能维持在140以下,到22点血压在120-130,但第ニ天早上又是170-180,如果睡前服5mg安内贞第二天早上则在160左右,我因主动脉办关闭不全舒张压一直不高一般仅60-70有时还低于60而且心脑都缺血,医生不赞成睡前服降压药,如不服一夜之间血压又上升明显.我不知该怎样服降压药才好。
根据你所述的情况，你的血压确实存在夜间血压升高的问题。
关于应否在睡前服药，目前专家主张改变“睡前不宜服降压药”的传统观点。有证据表明，夜间血压负荷增高的高血压患者，靶器官更易受到损害。认为，凡夜间血压增高的高血压患者，应在睡前加服适量降压药。
培哚普利是一种有效降低夜间血压的药物，可在晚上8~9点左右服用1次，可从小剂量开始，观察调整剂量，不应把夜间血压降的太低。
另外，睡眠不良可增加高血压患者夜间和次日清晨的交感神经活动，导致血压升高；食盐过多，也是引起夜间血压升高的重要原因，所以，一要改善睡眠，二要限盐，对改善夜间血压增高有益。
可以试试带降压表
