得重症肌无力的病因是什么?
1、胸腺瘤是重症肌无力病因之一。胸腺是AchR抗体产生的主要场所,因此,本病的发生一般与胸腺有密切的关系。
2、重症肌无力病因和免疫机制紊乱有关。
3、近年来根据超微结构的研究发现,重症肌无力病因主要是突触后膜乙酰胆硷受体(AChR)发生的病变所致。血清中的抗AchR抗体的增高和突触后膜上的沉积所引起的有效的AchR数目的减少,是发生重症肌无力的病因。
参考文献:http://www.chinaby.org/
重症肌无力是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病, 乙酰胆碱受体 (AChR)抗体是导致其发病的主要自身抗体, 主要是产生Ach受体抗体与Ach受体结合,使神经肌肉接头传递阻滞,导致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌无力, 也就是说支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下,不能将“信号指令”正常传递到肌肉,使肌肉丧失了收缩功能,临床上就出现了眼睑下垂、复视、斜视,表情肌和咀嚼肌无力, 表现为表情淡漠、不能鼓腮吹气等,延髓型肌无力则出现语言不利、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳,和四肢肌无力。本病的病因是全身性的,但影响的肌肉因有所侧重就会出现不同的临床表现。
1) ALS患者由望诊即知病机,脾主四肢,其功能在于肌肉的收缩,患者四肢不能动,故脾阳不足。心主血脉,脉络通畅,则营卫无所滞,但患者四肢气肿,故可知其心阳虚,且由其言语不利,更可知其心阳虚。由此,治则便可了然于胸,同样的,由这原理亦可预测疾病的进退。因此当ALS患者感觉四肢热了(心阳能传于四肢),指头能动了(脾阳回复了)可知其病正在退。故内难经皆言望而知之谓之圣。
2.ALS渐冻人患者,本是心阳虚不能四达,故上逆,虽舌红无苔,是阴虚热象,但其本乃心阳不能四达,原由于脉络淤阻所致,因而热上出于心之窍舌,故治法上,以通阳化阴为主,当心阳 四通之时,就可以见气肿渐去之象,且可见舌苔渐生(因其热不上逆),故患者服药后,自觉四肢有热感,且持续2-3小时,可见药症相符。故若 见舌红无苔而妄加滋阴,病则有进无退。
转自: http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/studentcase11.htm