糖尿病如果不严重会得糖尿病足吗?我父亲餐前血糖7.4左右,五六年来一直很稳定.可他的脚却发凉发麻走路象踩着石头子脚趾象塞着棉花一样,没发现糖尿病时他的脚就不舒服了.难道不是糖尿病很厉害了才有并发症吗?这是糖尿病足吧?通过治疗能多少缓解些症状吗?我父亲在省医院住了好几次院了,控血糖疏通血管营养神经用了好多药怎么就一点效果都没有呢?很是苦恼
与糖尿病有关,但是症状却像老年性动脉硬化,年轻人可称为脉管炎,应及时到医院诊治,否则后果严重。
控制血糖,,,改善微循环。。。。。。营养神经。。。。。
糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病患者由于神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是糖尿病发展中的一个严重阶段,也是糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一,严重威胁着糖尿病病人的健康,也是截肢的首要原因。
糖尿病足部病变是指糖尿病患者因血管病变造成供血不足,因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。因糖尿病足部病变而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。实际上类似的病理改变也可以发生在身体的其他部分,只不过患者足部病变的发生率明显高于其他部位。糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡,从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期,体检可发现下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时又呈紫红色。足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失。间歇性跛行就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍,以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果,不只行走时下肢供血不足,而且休息时下肢也因却血而疼痛。严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展,下肢特别是双脚可出现坏死,创口久久不愈,严重者不得不截肢至残。
早期糖尿病足的危险信号:
⑴ 间歇性跛行:早期糖尿病足由于供血不足,至下肢乏力、麻木、劳累、疼痛,休息后可缓解;
⑵ 休息痛,夜间痛:下肢缺血加重时引起休息痛,心脏输出血量减少,夜间疼痛加剧;
⑶ 动脉搏动:足背动脉及胫后动脉搏动减弱甚至消失;
⑷ 感觉异常:手足麻木、刺痛、烧灼感、严重时感觉丧失;
⑸ 皮肤表现:营养不良至皮肤干燥、无汗、变脆而无弹性、变薄、苍白;
⑹ 足下垂颜色变化:足下垂时,微血管扩张,动脉血压低,血流缓慢,皮肤较薄呈紫红色,如将下肢抬高30~60秒,见足背面明显苍白;
⑺ 骨骼、肌肉变化:肌肉萎缩,弓形足或爪状趾,骨质脱钙、骨质破坏。
足部的健康问题是和持久的高血糖水平有关系的。保持血糖水平一直在正常范围之内是很重要的,因为如此做能帮助避免糖尿病并发症,包括足部的问题。此外,临床上选择硫辛酸来改善糖尿病患者的高氧化应激状态也是预防糖尿病足的必要措施!
糖尿病足的治疗:
1、.基础病治疗:尽量使血糖、血压正常。
2.神经性足溃疡的治疗
处理的关键是通过特殊的改变压力的矫形鞋子或足的矫形器来改变患者足的局部压力。
根据溃疡的深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染来决定溃疡的换药次数和局部用药。采用一些生物制剂或生长因子类药物治疗难以治愈的足溃疡,适当的治疗可以使90%的神经性溃疡愈合。
足溃疡愈合后,患者仍处于再发生溃疡的危险中。应加强教育,教会患者如何保护足,学会选择适合自己的鞋袜,定期看足医等。
3.缺血性病变的处理
对于血管阻塞不是非常严重或没有手术指征者,可以采取内科保守治疗,静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物。如果患者有严重的周围血管病变,应尽可能行血管重建手术,如血管置换、血管成形或血管旁路术。坏疽患者在休息时有疼痛及广泛的病变不能手术改善者,才考虑截肢。
4.感染的治疗
尽可能在控制血糖达到或接近正常的基础上,加强消炎治疗。
参考文献:更多关于糖尿病病足的资料可以上悠康唐苹网查询http://www.yctpp.com/class.aspx?id=13