本人28岁,身高178,体重158斤,右膝做过关节镜手术,有完整的健身房设备。求一套减肥、增肌具体的周或月健身计划;本人关节镜手术已经一年多,但恢复的不好,求针对性的膝盖恢复计划。谢谢
膝关节镜手术患者进行早期锻炼,可促进血液循环,有利于术后肿胀的消退,能有效防止关节内滑膜、肌肉、韧带的粘连,促进膝关节功能锻炼。
康复的第1阶段 术后第1周,直腿抬高训练:仰卧位,膝关节伸直,抬高下肢至30~45度,维持10 s后放下,反复进行。2次/d,每次30~60 min。可促进血液循环,有利肌肉组织摄取营养。切忌忍痛强行伸屈膝关节,否则会引起滑膜在关节内的挤压,加重滑膜充血水肿。
康复的第2阶段 术后第2、3周,膝关节伸屈活动训练时会稍有疼痛,但应当坚持训练,一般要求在术后第3周屈曲达到90度。随着滑膜炎症的消退,活动度训练时的痛感会逐渐减轻。伸屈活动的锻炼时间为2次/d,30 min/次。
康复的第3阶段 术后第4周,开始进一步加大屈膝活动度,一般要求在术后6周屈膝能够超过120°。2次/d,15 min/次。同时进行压腿训练以保证膝关节能够完全伸直。将仰卧位直腿抬高活动改为坐位主动伸膝活动。方法:坐在凳子上或者床边,先悬垂小腿,而后极力伸直,在伸直最大程度位维持10 s后放下。训练时间2次/d,15 min/次。在能够轻松完全伸直后,可以在脚踝挂重物练习,从1 kg开始,直到能够在踝部挂5 kg重物。增加患侧单腿负重半蹲训练,半蹲范围0~45度(膝关节完全伸直时称为0度)。方法为:先完全伸直(0度)站立,缓慢屈膝关节,下蹲到45度,在该体位坚持5~10 s后站起,反复进行。2次/d,15 min/次。开始训练时因为肌力未恢复,单腿支撑会成问题,更难在屈膝45度,维持5~10 s。可以先进行双腿半蹲,随后过渡到患侧单腿半蹲。一开始半蹲后可以马上站起,在肌力有所恢复后再进行维持45度半蹲训练。下蹲幅度不要超过45度,否则有加重损伤可能。
康复效果评定 显效:无肌肉萎缩,膝关节伸屈范围达130~140度,并可以参加生产劳动及工作。有效:无明显肌肉萎缩,症状与体征基本消失,膝关节伸屈达100~120度,或症状体征减轻,膝关节主动伸屈达70~90度,功能活动受一定影响。无效:症状体征无明显的改善,关节主动伸屈度<60度。
股四头肌锻炼 方法:让患者伤肢尽量伸直,但不产生关节活动,背伸踝关节,紧绷大腿肌肉,收缩股四头肌,持续3~5 s后放松为1次,如此反复进行。
最好的办法就是多游泳,因为游泳可以使膝关节在不负重的情况下得到锻炼,而且可以促进滑膜分泌玻璃酸钠(关节液的一种成分)和滑液。
健身房中跑步机,动感自行车,划船器,小腿机深蹲机,负重下蹲等设施均可锻炼膝部和腿部肌肉。具体锻炼组数和每组次数,应根据病情和恢复程度而定。或可以隔天锻炼不同的部位。
锻炼要持之以恒,才能获得最理想的效果。避免过度或怠慢锻炼,以最大限度恢复膝关节的功能。(yuan_t)