大家都明白一个道理“是药三分毒”,这句俗话说出了目前肝病治疗的一大误区。
在乙肝治疗中很多患者都是盲目进行用药的,期间常有腹泻、发热等不良反应发生,对于乙肝携带者而言,仍然是不建议随意用药的,任何药物甚至保健品都可以对肝脏造成严重的影响,甚至诱发药物性肝病的发生。
近期医学论坛报也对国外乙型肝炎诊治过程中发生的院内感染进行了分析。对于常见的一次性血糖监测仪等医疗器械进行了全面的分析,提出了这类器械存在造成院内感染风险的现实。从药物应用到医疗器械的使用,任何一步都需要有所依据,如果仅凭臆断,那么往往不良反应就会发生。
还是以乙肝为例,目前乙肝治疗药物众多,导致这一现象的重要原因之一就是曾经在治疗过程中出现了没有依据防治指南而盲目应用抗病毒药物,在导致不良反应发生的同时,也出现了耐药几率的大大提高。
目前由于拉米夫定的广泛应用,已经导致其耐药分析率比刚上市时翻了好几倍,五年耐药率甚至达到70%,两年耐药率也在40%左右。
虽然后来又出现了恩替卡韦、替比夫定(素比伏)、替诺福韦等替代性的核苷类药物,但各个药物都在临床试验中对于不良反应的监测加大了监督力度。目前的药物在不良反应方面已经都具有了美国FDA的认证,同意应用于乙型肝炎的临床治疗。希望在替比夫定之后,我们能够更加注重不良反应和药物滥用所带来的附件问题,在治疗过程中从患者的意识等着手,在用药前就针对患者病情制定相应的用药原则及策略,避免因为长期应用某些药物或滥用某些药物而导致不良反应和耐药的发生。
乙肝抗病毒药物应该在专科医生指导下使用。