2009年3月4日从早晨9点左右一直到3月5日凌晨3点,心跳一直过速,约135次/分钟,拌有请微胸闷感。此前有过几个月出现一次、一次持续约10多分钟的同样现象的情况,请专家诊断诊断。谢谢了!
许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状,但也要四处求医,找专家,想赶快治好“病”。但医生往往又说:“不用治。”这些人心里又打鼓了,是不是什么疑难杂症,治不好了。
其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。
正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数,即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响,甚至呼吸的影响。
一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。
因此,被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活。
现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌,于是在诊断时会写作“窦性心律”。
此外,精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗。==如果出现次数频繁,到医院做个心电图请医生看一下。
你有阵发性的心动过速,伴有轻微胸闷,考虑有以下几种情况:
1、阵发性快速房颤:
心室率大于100次/分,心脏或脉搏跳动很不规则,持续时间可长,可短;但多小于24小时,常常自行终止,易反复发作。常见病因有冠心病、高心病,甲亢、预激综合症等
无器质性心脏病及其他疾病证据者,为特发性房颤。
2、阵发性房性心动过速:
多见于病理或器质性心脏病患者,也可见于无心脏病的健康人。
3、室上速:
室上速则呈阵发性发作,即突然发作、突然中止,心率一般在160~180次/分之间,多见于健康人,大约有三分之一以上的患者并无器质性心脏病,以青年人为多见;器质性原因为冠心病、高心病、风心病、心肌病、甲亢、病窦、预激综合症等引起。
以上心动过速,如偶尔发作,持续时间又短者,常规心电图不易诊断;建议做24小时动态心电图等,明确诊断。当发作时间较长,或较频繁时,应及时到医院做心电图检查,以明确心律失常的性质,还应做心脏B超等,明确引起心动过速的原因,排除心脏器质性病变,如疑有甲亢,可做甲状腺功能检查。