精索炎
精索起自腹股沟,向内下斜行,进行阴囊,终结于睾丸的后缘,是悬挂睾丸和附睾的柔软圆索。得了精索炎后,炎症可引起精索增粗、肿胀,与周围组织粘连时,可出现阴囊坠胀痛、下腹痛和会阴部牵引痛等。若感染严重,还可有发热、头痛等全身反应。
还有一些病症,同精索炎有类似的症状,如阴囊、会阴和小腹胀痛等,应加以区别。这些病症有精索静脉曲张、精索鞘膜积液、精索或附睾结核、睾丸扭转及外伤性血肿、阴囊血丝虫病、精 索肿瘤等。明确诊断后,再进行治疗。
对精索炎的治疗,可采用以下疗法:
1.全身应用抗生素。
2.用阴囊托将阴囊托起,加以热敷和理疗。
3.因输精管结扎引起的慢性精索炎,可用醋酸氢化考的松12.5毫克、庆大霉素8万单位,加1%普鲁卡因3~5毫升(必要时再加入糜蛋白酶5毫克),作局部注射,每周1次,一般3~5次即可见效。
索肿瘤等。明确诊断后,再进行治疗。
精索炎主要是输精管或其他组织(包括血管、淋巴管或结缔组织)的感染。多继发于前列腺炎、精囊炎及附翠炎;外伤、输精竹手术时无菌操作不严,或手术创伤诱发原有潜在的慢性炎症。单纯的精索炎少见,多为生殖系统其他部位感染蔓延波及所致。该病起病较急,精索增粗,局部疼痛较明显,并可延精索放射至腹股沟部,甚至耻骨上或下腹部。检查表而皮肤红肿,精索呈纺锤形或条索状增粗,触痛明显,输精管打及不清。脓肿形成后有波动感。精索炎急性期应卧床休息,托高阴囊。根据细菌种类给予抗菌治疗。胀痛明显者可做精索封闭。慢性炎症期可做理疗。若为输精管结扎术后顽固性炎性痛性结节,可考虑手术切除、若形成脓肿则应尽早一切开引流。
精索起自腹股沟,向内下斜行,进行阴囊,终结于睾丸的后缘,是悬挂睾丸和附睾的柔软圆索。引起精索炎因素较多,最常见的是泌尿系统地感染的上行蔓延。它会影响人的性生活质量,如两侧都有炎症,会影响生育。精索炎,以腹股沟痛、扪诊摸到精大的精索,且有压痛。得了精索炎后,炎症可引起精索增粗、肿胀,与周围组织粘连时,可出现阴囊坠胀痛、下腹痛和会阴部牵引痛等。若感染严重,还可有发热、头痛等全身反应。
还有一些病症,同精索炎有类似的症状,如阴囊、会阴和小腹胀痛等,应加以区别。这些病症有精索静脉曲张、精索鞘膜积液、精索或附睾结核、睾丸扭转及外伤性血肿、阴囊血丝虫病、精 索肿瘤等。明确诊断后,再进行治疗。
精索炎是精索的感染病变,其中包括输精管感染,也可以是其血管、淋巴管或结缔组织发炎。致病多由化脓性细菌,如葡萄球菌、链球菌等引起。另外,由肾结核、附睾结核等病变,也可继发结核性精索炎;其他血丝虫的感染、性病感染,也会分别引起丝虫性精索炎与性病性精索炎。
得了精索炎后,常出现患侧精索的肿胀、疼痛或触痛,质地变粗变硬;疼痛时向阴囊、阴茎、会阴及下腹部放射;并伴有全身出现发热、畏寒等症状。实验室检查,可发现白细胞增高;精液中也可出现异常的白细胞或红细胞。
细菌性精索炎,常伴有原发病的症状。如:结核性精索炎,常有原发性结核病,如肾结核、附睾结核等临床表现;且触摸检查可发现输精管串珠状高低不平,精索有大小不等的结核结节。严重时精索部位可形成结核性脓肿,一旦溃破,就会形成经久不愈的窦道,经常脓水直流。丝虫性精索炎,多有丝虫感染病史,精索变粗、变硬与疼痛。诊断的关键是在血液中找到丝虫的幼虫——微丝蚴。性病性精索炎,多由梅毒、淋病、软下疳、淋巴性内芽肿等所继发,除了精索的疼痛与肿胀之外,尚有性病的临床特异性表现。
精索炎的治疗原则主要是针对病因而治疗。如:①急性精索炎,应采用抗菌素治疗,每次用青霉素 80~120万单位肌肉注射,每天 2次,5~6天为 1疗程;口服红霉素 0.5克,每天4次,同样 5~6天为 1疗程。也可选用氨苄青霉素或先锋霉素等。②结核性精索炎,可用抗结核药治疗,如肌肉注射雷米封 0.1~0.2克,每天 2次,3~4周为 1疗程;或口服利福平 0.3克,每天 2次,4周为 1疗程。③丝虫性精索炎,可口服卡巴肿 0.5克、海群生 50毫克,均每日2次,7~10天为 1疗程。至于性病性精索炎,则需针对各种性病治疗,具体方法可参考有关性病的内容。
对精索炎的治疗,可采用以下疗法:
1.全身应用抗生素。
2.用阴囊托将阴囊托起,加以热敷和理疗。
3.因输精管结扎引起的慢性精索炎,可用醋酸氢化考的松12.5毫克、庆大霉素8万单位,加1%普鲁卡因3~5毫升(必要时再加入糜蛋白酶5毫克),作局部注射,每周1次,一般3~5次即可见效。