我儿子满28天,10天前发现鼻腔有鼻涕,呼吸不是很顺畅,吃奶呛奶,偶尔咳嗽,干呕,胸廓凹陷,鼻翼偶尔扇动,鼻子周围青色,今天检查是新生儿肺炎,已住院隔离治疗,我很担心,请问,严重吗?危险吗?我十分的想他!
新生儿肺炎是新生儿常见并发症之一,多由于宫内感染或者分娩感染造成,如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症(如癫痫)。一旦确证医生会根据患儿的实际情况使用抗生素或者抗病毒的药物,并及时辅助氧疗和气道处理,纠正缺氧和电解质紊乱避免其他并发症。
教你认识新生儿肺炎
宝宝出生后从结扎脐带开始一直到满28天叫新生儿期。新生儿肺炎是这个年龄段新生宝宝最常见的疾病之一,如治疗不及时,会并发其他疾病,甚至造成严重后果。但是新生儿肺炎的表现又很不典型,往往不易引起家长注意。
新生儿肺炎与婴幼儿或年长儿患肺炎的症状很不相同,尤其是出生两周以内的新生儿,发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状很少见到。当然,新生儿肺炎并不是一点也无迹可循,如果宝宝出现下列症状,你应引起警惕:口吐白沫、精神萎靡、吃奶呛、不吃奶、有时烦躁不安、呕吐、面色青灰或苍白、鼻翼翕动(小鼻子不停地翕动)、闭口吹气、点头呼吸(小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点)、呼吸不规则甚至暂停、低热或不发热,甚至体温过低全身发凉、不咳嗽(有的没有婴幼儿支气管肺炎的普通表现,如呻吟、呼吸困难等)、胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷。
家人在照顾宝宝时应注意观察,如果发现宝宝有上述现象中的某几项,就应及时带宝宝去医院就诊,通过医生的检查和拍肺部X线片,可以做出明确诊断。及早发现,及早治疗,是治愈新生儿肺炎的关键。
了解医生如何治疗
新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类,也可同时并存。不同的病因,医生采取的治疗方法也不同。新生儿肺炎往往需要住院治疗,家长应积极配合医生采取的各项治疗措施,使宝宝尽快痊愈。
1、吸入性肺炎
胎儿在子宫内或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物,或出生后吸入乳汁等引发,同时也会继发感染。
医生的治疗原则:尽快清除吸入物,给氧,保暖,纠正酸中毒,应用抗生素和对症处理。
2、感染性肺炎
产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、疱疹病毒)引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、衣原体、溶血性链球菌至呼吸道等引起。出生后感染以葡萄球菌为常见。
医生的治疗原则:控制感染,及早、合理应用抗生素,如金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素、第一代头孢菌素等;肠道菌肺炎可选用第三代头孢菌素。保持呼吸道通畅,注意保暖、合理喂养和氧疗。
妈妈的配合
*定时替宝宝翻身:能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。
*拍击宝宝背部:由下而上,由外周向肺门拍击,以利痰液排出和促进肺循环。
*在护士的帮助下帮宝宝吸痰;反复吸净宝宝的口咽、鼻分泌物,分泌物黏稠的要采用雾化吸入,促进分泌物排出。
*密切观察宝宝病情:
如果宝宝出现烦躁不安、心率加快,呼吸急促,应及早告知医生,若合并肝迅速增大,提示可能心力衰竭,医生会给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。
如果宝宝突然气促、呼吸困难、青紫明显加重时,可能是合并气胸或纵隔气肿,应作好胸腔闭式引流的准备,配合医生穿刺,做好胸腔引流护理。
多数新生儿患肺炎需要住院治疗,一般住院时间需要1~2周,待肺炎的症状消失,宝宝能够正常地吃奶,其他化验检查恢复正常,就可以出院了。
居家护理很重要
宝宝出院后,妈妈的悉心护理对宝宝的痊愈和康复有着重要的意义,下面是你应该做到的:
1、了解住院情况 记住医生嘱托
出院时家人应详细了解宝宝住院时的情况,除了疾病治疗和恢复的过程,还需要了解宝宝吃奶的情况,在医院每天吃几次奶,每次吃多少,几小时喂一次,出院后是否还需要服用什么药物,是否需要复查等等。
2、改善宝宝生活环境
室内空气要新鲜,适当通风换气,开窗时要注意关门,避免对流风。室温最好维持在18~22℃;保持室内50%~70%的湿度,冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽、湿布等,也可在火炉上放一水壶,将盖打开,让水汽蒸发。室内空气太干燥,影响宝宝痰液排除,会加剧呼吸困难。
3、注意呼吸道护理
注意穿衣盖被不要影响宝宝呼吸;宝宝安静时可使之平卧,须经常给宝宝翻身变换体位,以增加肺通气,减少肺瘀血,促进痰液排出。如有气喘,可将宝宝抱起或用枕头等物将背垫高呈斜坡位,有利于呼吸。鼻腔内如有干痂,用棉签蘸水取出,防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
4、注意喂奶 防止呛奶
应抱起或头高位喂奶,或用小勺慢慢喂入;每吃一会儿奶,应将奶头拔出让宝宝休息一下再喂;家人应耐心细致地护理和喂养。
5、严密观察宝宝变化
如有睡眠不安、哭闹或吃奶少等现象,可以咨询住院治疗时的主管医生。
新生儿肺炎(neonatal pneumonia)是新生儿期的常见病,以弥温性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,需及早诊断和正确处理。
治疗措施
对体温不升者注意保暖。喂奶一次量不宜过多,以免发生咳嗽、呕吐和吸湿化呼吸道。对细菌性肺炎根据药敏试验选用抗生素。对合胞病毒引起的呼吸道感染可用利巴韦林(Ribovirin病毒唑)雾化吸入,15mg/kgd wv 2次吸入,同时用0.5%溶液滴鼻。对衣原体肺炎用红霉素口服或静脉滴入50mg/kg·d,分2~3次,共2~3周,也有人用氯霉素口服,早产儿25mg/kg·d,足月儿50mg/kg·d,分2~3次。如患儿父母有衣原体感染治疗和预防见新生儿眼结膜炎。
为增强抗病功能,对严重病儿可多次输血浆,肌内注射丙种球蛋白,或静滴细胞色素C和辅酶A。
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