2008年4月发生交通事故,右膝一直酸痛,11月经核磁共振检查后,诊断为右膝关节内侧半月板后角轻度损伤,现主要症状为走路无力,酸软,怕冷,变天时、受冷、工作繁忙后就更加酸痛,现在肌肉已经痿缩1厘米。请问我这种情况做不做手术?如果不做手术可以自行恢复吗?平时怎样治疗能尽快康复?
这种情况可以不做手术。因为:1 从你描述的情况看,没有半月板损伤绞锁的表现,即使做了关节镜下半月板成形,你的这些症状也不能消失;2 MR提示是一种2度损伤,虽然现在没有自行愈合,以后也很难愈合,但是一般不产生临床症状,也很少导致骨性关节炎,3 你描述的症状主要是股四头肌萎缩导致的,可以通过功能锻炼恢复。具体功能锻炼方法可以:1 每天晨起和睡前平卧位把患肢伸直向上抬腿(直腿抬高),可以使关节不运动的情况下锻炼股四头肌,一般每组做20,强度以休息10-15分钟大腿前侧酸累感消失为宜,每周增加1组,大约可以连续做10组以上可以进行下列锻炼;2 坐在稍高于小腿长度的地方(椅子、床边等)向前缓慢抬、放下起小腿,数量和强度同1;3 下蹲-站立锻炼,注意锻炼时双下肢并拢,尽量蹲到底,动作要缓慢;4 患肢单腿下蹲-站起锻炼。一旦能轻松完成4时,上诉症状就基本消失。记住锻炼中要循序渐进,不能急于求成,一般系统康复锻炼6-12周可以完成4。
我就是做骨科关节专业的,只要不是疼痛耐受不了,不要吃药了,关节腔内注射玻璃酸钠可能有帮助,费用较高。功能锻炼必须积极进行,长距离的行走、跑步及跳跃目前帮助不大。正确的锻炼萎缩的肌肉时间不长可以恢复,你只要积极锻炼肌肉的容量和力量是可以恢复的。过度锻炼可能导致肌肉继发性损伤而瘢痕化;长时间的废用可以导致肌肉的纤维化;要避免这两种情况的发生,一旦发生恢复就要困难很多。