鼻窦炎中医称为“鼻渊”,是一种非常多见的耳鼻喉科疾病,在成人和儿童中都有较高的发病率我国主要分布在寒带地区发病。慢性鼻窦炎由于病程长,反复发作难以治愈。
鼻窦炎的症状很多,比如:
1.全身症状:鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎这时原有症状加重,出现畏寒、发热食欲不振、便秘、周身不适等,小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状
2.鼻塞:鼻窦炎多可出现—侧持续性偶可发生双侧持续性鼻塞。
3.脓鼻涕:患者脓鼻涕增多且不易擤尽;
4、咽喉刺激症状:如脓鼻涕向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽、喉粘膜引起发库、咳嗽和咳痰,甚至恶心;
5.上颌窦炎的症状:前额部疼晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛多是上颌窦炎。
6.额窦炎的症状:晨起感前额部疼渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失这可能是额窦炎。
7.筛窦炎症状:头痛较轻局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多是筛窦炎引起
8.蝶窦炎症状:眼球深处疼痛可放射到头顶部,还出观早晨轻、午后重的枕部头痛达可能是蝶窦炎。
9.慢性鼻窦炎症状特点:慢性鼻窦炎除鼻塞流涕、头痛等症状外,还有如下特点:
(1)头痛较轻一般多属闷痛、钝痛。
(2)嗅觉减退或消失
(3)休息滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。
(4)咳嗽低头、弯腰、用力时头痛加重
(5)吸烟饮酒、情绪激动时可加重头痛。
(6)有时可引起精神不振易困倦、头昏、记忆力减退注意力不集中等等。
方法1:药物治疗
慢性鼻窦炎是一个炎症性的疾病,那么应如何实施治疗?一般会首选药物治疗,包括鼻腔局部应用激素,适当使用减充血剂,口服抗生素及黏液促排剂等。对于合并变应性鼻炎者加用抗组胺药物,当患者鼻腔分泌物较多时可进行鼻腔冲洗。一般情况下推荐使用鼻用糖皮质激素,对于伴有息肉的慢性鼻窦炎可以考虑使用口服激素,但一定要注意药物使用的禁忌症、药物使用的利弊、药物的剂量和使用方法等。
方法2:手术治疗
如果患者符合以下这些状况可考虑手术治疗:药物治疗3个月后症状无改善、反复出现并发症、有明显解剖异常、鼻塞症状明显、有多发性鼻息肉者。功能性鼻内镜鼻窦手术是目前常用的慢性鼻窦炎的手术方式。
另外,加强围手术期处理也是手术成败的关键。围术期处理是以手术为中心,包括手术前1周至手术后半个月的一系列用药策略及处理原则。为了防止慢性鼻窦炎术后复发,要提高对围手术期综合治疗的认识。
对于儿童慢性鼻窦炎,其临床症状除成人的临床症状外,还可能伴有记忆力下降、注意力不集中等,应与成人慢性鼻窦炎区别对待。由于儿童鼻窦和鼻腔发育还未成熟,加上儿童术后治疗的依从性差,所以儿童经鼻内镜鼻窦手术应谨慎。