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腹泻型肠易激综合症怎么治?

王朝养生·作者佚名  2011-11-24
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我今年24岁,女性,患有肠易激综合症好多年了,记得读小学时有一次考试,我很紧张,当时就觉得肚子疼,立马就要上厕所,上完厕所就好了,当时太小,没有重视这个问题,随着年纪的增大,我读初中,高中都有这个毛病,这几年,我到处看医生,中药,西药吃了不少,一点效果都没有,反而越吃越坏,最后停止了吃药!有一年暑假,我家人陪我去大医院做了一次肠镜检查,发现自己什么毛病都没有,我们家人这才放心!虽然检查不出什么问题,但是我在网上看了好多关于我这种症状的病,叫肠易激综合症!和我的症状是一模一样,我现在是一紧张就肚子疼,脑袋中一想起这事,就会马上肚子疼,肚子一疼就要上厕所,并且是很急的那一种,我现在不敢外出,不敢坐公交车,更不敢出去旅游,我觉得我活得很痛苦,真的,性格越来越孤僻,有时候很想不开,在别人看来,也许会认为这只是一件拉肚子的事,很小,不在乎,但是对于我来说,它已经严重影响了我的生活,我的工作,我就觉得我现在是个废人,我真的很痛苦!我实在没有办法,我在网上到处求医,也有医生说用中医里的一种"痛泻要方",我去药房配药,喝过一个月,一点用都没有,最后又在网上买药叫"肠贴宁",买了三盒,它是一种贴在肚脐上和足底的药贴,我用过之后,一点反映都没有.我实在没有办法了,希望好心的医生能帮助我,好吗?有人还跟我说,病一方面,但心理也有原因,这我知道,但我心理这点我做不到,如果能做到,我很多年前就应该做到了!我在想,如果我肠胃没有问题的话,那我也不会瞎紧张,所以我的心理和我的肠胃是相互影响的,我很想我能快点好起来,真的,你们帮帮我吧!我本来就是一女生,就很脆弱,现在变得越是脆弱了!我很想不开!

治疗方法:

自拟调肠止泻汤直肠滴入治疗,药用党参15 g, 茯苓10 g ,白术15 g,木香10 g, 元胡10 g, 柴胡10 g, 白芍12 g, 乌梅12 g, 诃子6 g 。

上述中药浓缩至150 ml溶液过滤,每日排空大便后,取左侧卧位,抬高臀部约10 cm,用石蜡油涂润尿管,缓慢插入肛内10~18 cm处,药液温度37 ℃左右,再以每分钟30~60滴的速度点滴。

药液滴完后,嘱病人改为仰卧位10分钟,再右侧卧位10分钟。药液保留时间不少于6 小时。四周一个疗程,治疗六个月。

IBS(腹泻型)确切病因尚未阐明,以思密达等药治疗,疗效不甚理想。通过中医辨证,运用直肠滴入给药,使药液直达病所,收效良好。

IBS(腹泻型)据其临床症状可归属于腹痛、泄泻等范畴,其发病多因情志失调或饮食不节,影响脾胃升降和肝胆疏泄功能,出现大肠传导功能紊乱。

每遇精神紧张、情绪抑郁时则腹痛、腹泻加重,检查无阳性体征。辨证属肝郁脾虚型。治疗以疏肝健脾为主,收涩止泻为辅。自拟调肠止泻汤中,党参、茯苓、白术健脾益气;木香、元胡行气调肠;

柴胡、白芍疏肝解郁,缓急止痛;乌梅、诃子收涩止泻。现代药理研究表明,四君子汤能促进胃肠蠕动,抑制亢进大肠,对全消化道有双向调节功能;

木香对兔离体肠管能降低其紧张性,并可拮抗乙酰胆碱引起的收缩效应,对伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌有一定抑制作用;

柴胡、白芍等药对乙酰肝碱、组胺等引起的肠道平滑肌痉挛有拮抗作用,对自主神经有明显调节作用,可明显改善IBS全身症状。诸药配伍运用,收效良好。

预激综合症

类 别:内科

概 述:

预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图。

症状表现:

单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。并发房扑或房颤者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率极快如300次/min时,听诊心音可仅为心电图上心室率的一半,提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩。

诊断依据:

除上述心电图特征外,心电向量图可作为诊断依据,其特征是各个面上QRS环起始部分运行缓慢成一直线,持续可达0.08秒,以后突然转向并以正常速度继续运行。QRS环运行时间可超过0.12秒。希司束电图和体表或心外膜标测(mapping)有助于鉴别各型预激和进行旁路的定位,在确诊旁道是否参与心动过速折返环方面起重要作用。 心电图上预激图形应与束支传导阻滞,心室肥大或心肌梗塞鉴别,PR间期缩短和预激波的存在可确诊为预激。加速的心室自主心律与窦性心律呈干扰性房室分离时(尤其当心室率与窦性的心率相似时),可有短阵PR间期缩短、QRS波群宽大畸形的心电图表现,酷似间歇性预激;但长记录常可显示PR间期不固定和房室分离,不难与预激鉴别。 预激并发室上性心动过速时,QRS波群常不增宽,但发作中止后除隐匿性预激外均有特征性心电图改变,预激并发房颤或房扑时,QRS波群常增宽,应与室性心动过速相鉴别,参见"异位性心动过速"段。

治 疗:

预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证。

预防常识:

 
 
 
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